2019年8月5日,中南民族大学暑期三下乡社会实践调研下乡小分队——芙蓉仲夏梦之队正式启程湖南省永州市蓝山县毛俊村开展主题为“农村医疗卫生服务与蛇毒血清调研”的活动。
据了解永州地处丘陵地区,山多而不高,空气湿润。特殊的地理环境因素导致该地区蛇类繁殖众多,并因蛇多而出名。蛇出没多就少不了被蛇咬伤的案例,本次调研我们不仅探寻永州蓝山县毛俊村基础医疗卫生状况,也深入了解被蛇咬伤后当地村民的处理办法以及抗蛇毒血清的应用情况。
抵达蓝山县后,我们与蓝山县毛俊镇卫生院的李院长取得联系,适逢卫生院在毛俊镇开展一年一度的为65周岁以上老人免费体检的活动,我们受邀参与了体检活动,协助进行抽血、心电图、B超等体检项目的开展并帮助医护人员向村民发放基础医疗知识手册。
(毛俊镇洋田村村民等候体检 摄影者 孔蜜)
在休息间隙,我们对李院长进行了采访,深入了解了当地的医疗卫生状况以及被蛇咬伤、救治的情况。李院长表示:“目前国家对乡村的帮扶力度很大,对于改善当地卫生院的医疗设备、以及医护人员的引进有很大帮助,本次体检县医院便指派了部分医护人员前来协助体检工作开展,卫生院的发展总体比较乐观。”同时李院长还提及几年前当地政府组织了大型的捕蛇活动,目前县镇等地少有蛇的出现,被蛇咬伤的人数大大减少,加上抗蛇毒血清的引进,村民大多得到了很好的救治。
在返回县城运送体检血液样本时,李院长将我们带至蓝山县毛俊镇卫生院进行走访参观,使我们对当地的医疗卫生情况有了更直观的感受。
(团队成员在毛俊中心卫生院合影 摄影者 蔡旺)
短暂休息后,我们走访了毛俊镇的居民和洋田村的村民,并发放调查问卷。通过对比数据我们发现,镇上居民大多对当地医疗卫生状况持不太满意的看法,而村民则大多表示比较满意,居住环境和生活水平的差异是导致该看法不同的关键;通过走访我们得知当地镇上和村里的居民对于新型医保的看法大致一致,85%的人表示自己很少生病,虽然220元一年的医保费用偏高,但为了保险起见,都会选择购买医保。同时,卫生院和县城大医院对于农村贫困户均采取先看诊后收费的政策,并且可以获得90%的报销,极大减轻了贫困户的经济负担。在问及蛇出没情况时,90%的乡镇住户均表示鲜有蛇出没,被蛇咬伤的情况更是少有耳闻。
(走访村民,发放调查问卷 摄影者 蔡旺)
在实地考察毛俊镇的卫生院,了解了当地基础医疗卫生状况后我们接着走访县上的大医院,探寻蛇毒血清。我们相继走访了蓝山县中西结合医院、蓝山县中医医院、蓝山县人民医院,最终,在蓝山县人民医院采访到了药务室彭科长,得知了蛇毒血清的储备情况。据彭科长讲述,抗蛇毒血清在整个蓝山县只有两家医院有储备,一是中心医院,另外一个储备地为私立医院明华医院,由以前的一位民间蛇医提供技术支持。据了解,该地区常用的蛇毒血清共为四种,分别为抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清,价格一千至一万不等,被蛇咬伤后及时注射血清,治愈率高达95%,但不排除有少数村民利用民间土方子治疗而至感染最终致残的案例。
(采访中心医院医务科彭科长,询问蛇毒血清相关事宜 摄影者 彭佳)
最终,在走访了县城大医院、镇上卫生院,深入乡镇走访住户回收了近200份调查问卷后,我们的调研也正式结束。
本次实地考察过程中,当地卫生院、乡镇住户对我们的到访表现极为热情,也侧面反映了当地工作人员对改善当地基础医疗服务,为民办实事的勤恳态度,以及乡镇住户对于医疗卫生方面寻求上级支持帮助的迫切心态,这不仅是一次普通的下乡调研,更承载着蓝山县百姓对于基层医疗卫生改革的希望,我们不仅是深入了解他们的倾听者、记录者,也要成为积极促进改善当地医疗服务的反馈者、实践者。
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