为探索当前上饶市长期护理保险试点的运行情况、试点运作中面临的难题以及制度本身存在的问题, 2019年8月5日-6日,江西财经大学金融学院暑期“三下乡”调研组同江西省保险行业协会、上饶市保险行业协会对上饶市发展长期护理保险的问题开展实地调研。
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5日上午9点,调研组来到了由上饶市保险行业协会与上饶市中国人寿、人保财险、太平洋人寿、泰康养老、平安养老以及大地财险六家保险机构的领导代表进行座谈。会上,各家保险公司领导代表详细介绍了各公司所负责的地区近三年来长期护理保险的基本发展情况、承保理赔、管理服务情况以及在发展长期护理保险过程存在的问题,调研组就长期护理保险试点开展以来遇到的难题与六家保险公司进行深入探讨。
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随后,调研组在太保寿负责人的带领下来到了邻鹿养老分机构设立的社区养老点。通过走访了解到,社区养老模式相比传统养老院的特色点在于地点设立在社区中,主要服务于邻近地区家庭,不同家庭可根据各自不同的情况自主选择机构全日制照料、机构日托、白天由家人照料晚上机构照料、机构上门服务等不同方式。这样一种社区养老模式不仅解决了许多家庭白天上班无人照料老人的难题,而且减少了老人的被抛弃感,更容易被老人接受。由于该模式仍然处于试点期,存在着专业性护理人员不足、宣传不够、入住人员较少等困境。
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下午2点,调研组走进与泰康养老上饶分公司合作的福海老年公寓,参观了福海老年能力评估室、护理部、护理员培训实操室、失能老人标准化卧室,看望享受长护险政策的失能老人,了解该老年公寓长护险服务和实施情况、与医保局的对接情况,并同福海老年公寓院长的郭安海院长、泰康养老上饶分公司副总经理钟蓉就“医养结合”下发展长期护理保险进行深入交流,并对“医养结合”模式发展长期护理保险提出了新的观点。傍晚,调研组来到铅山县医保局,同医保局领导就上饶市推行城乡居民长期护理保险进行咨询和探讨,了解上饶市在发展长期护理保险过程中还存在社保资金紧张等的相关问题。
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8月6日,调研组在中国人寿上饶分公司领导带领下来到了婺源县的长期护理保险窗口,向窗口的工作人员们了解长期护理保险的申请流程、办理情况以及在与群众沟通过程中遇到的一些问题和难题。其后,调研组走访了与人保财险合作的鄱阳县老年颐养中心,对鄱阳湖城老年颐养中心进行参观,并在走访过程中向院长咨询了试点开办以来养老院人数的变化情况、护工供给情况、回访情况以及群众满意度,并咨询了从养老院角度发展长期护理保险有何新的建议。
本次调研活动为期两天,实地走访上饶市多个县城、多种养老模式以及服务窗口,并同上饶市开展长期护理保险工作的六家保险公司进行了深入交流,本次调研将为长期护理保险未来在上饶市城乡居民乃至全省的推广提供可行的建议。
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