杭师大“3H”小队实践小记vol.2 | 方回春堂的望闻问切

在此行前往方回春堂之前，我们小组对每位成员的任务进行了分工。7月9日上午，我们一行人前往方回春堂进行了观摩。

沈歆老师对每一位病人都会进行舌苔的查看和把脉（左右手），我们接待的第一位病人是一名女性，除了舌苔和把脉，还询问了是否绝经和月经中是否含有血块，以及近期的上火和睡眠情况，还有排泄物大便和小便的情况，是否是颗粒状等等。我还知道了胃凉可以采取用乌梅和五味子或者单用乌梅加冰糖进行熬煮，酸酸甜甜。在写中药方子时，会依据患者的体质进行配比，沈歆老师在给患者贴三伏贴时贴三伏贴时会贴在不同的穴位，我们对此进行了观摩。

第二位病人是一名男性，首先是查看舌苔和把脉，这位病人看起来比较壮，老师询问了他的胃口情况，强调目前仍要做好油脂控制，告诉我们这位患者是属于外强中干的类型，询问是否有有运动起来就比较累的情况，患者自答一般不怎么运动。

第三位病人是一名女性，照例先进行查看舌苔和把脉，询问患者最近的情绪状况和睡眠状况，做梦频率的高低等。沈歆医生开具了开健脾利湿的药，血虚的话需要以养血为主，脉细化为主。

后续我们也陆陆续续接待了许多患者，我了解到糖尿病的并发症，需要做的检查有心脏彩超。颈动脉超声和下肢的动静脉彩超、ct等，抽血项目包括生化（血糖、血脂、血尿酸和肌酐等）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白以及尿肾功能（尿微量白蛋白的情况/尿蛋白肌酐比值）还有尿常规和血常规，再进行连续三天（包括一个周末）三餐饮食拍照，以便饮食评估。我们还看到了桡动脉变形的实际案例，了解腹式呼吸时候时的核心稳定，吸气与呼气中的哈气。

这次方回春堂之行带领我们了解了许多穴位、把脉方面的东西，回顾旧知识、学习新知识。这也更加坚定了我们要提升自身专业知识与技能的决心，树立足够强大的知识体系，如何让患者的依从性增加，更好地进行行为矫正，力所能及使我们接触的患者的身体越来越棒，心情也越来越好！

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