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责任医生的苦与乐

来源:杭州师范大学人文学院 作者:助陪家

7月28日,杭州师范大学人文学院赴浙江台州志愿服务大病家庭小分队的几位成员拜访了台州三门县的一位担任责任医生的下乡护士,通过交谈了解责任医生的基本工作,也希望能够从她的视角来侧面补充大病家庭陪护人员的困境,并为团队的活动开展提供一个更为宏观的视角。

通过阿姨的叙述,小组成员们了解到责任医生的基本工作是协助村民们进行签约和随访。原本在理想状态下,责任医生应该是由医生担任,但是由于当地乡镇医生不足,责任医生大多不是由医生担任,比如拜访的这位阿姨就是以护士的身份担任责任医生。而由于专业的限制,大部分的责任医生的日常工作通常是为村民们测量血压、血糖,再把病人与医疗相关的问题收集起来,反馈到签约医生那里。

护士阿姨说,做责任医生是一个“良心活”,有的人怀着一颗真心服务村民,自然能够与负责的村庄的村民们建立起良好的信任关系,从而较好地担当病人与签约医生之间的桥梁的角色;但也不乏敷衍的、做做样子的责任医生,使得自身并不能很好地与病人建立良好的关系。

她说:“其实有时候做责任医生挺累的。”因为下乡的工作是在上班之余另找时间做的,这会使她自己变得非常忙碌,同时,因为阿姨是从四川过来的,所以一开始下乡的时候由于方言导致交流问题,村民并不十分认可她。但随着阿姨贴心细心的照顾和持之以恒地融入当地圈子,现在村民们都会热情地欢迎阿姨,他们非常理解阿姨她们这些下乡医生和护士的辛苦,还常常拿出自家的粮食分给这些下乡的医生护士。村民的热情和视己如亲的态度正是阿姨坚持的动力。阿姨说:“看到自己的工作被村民们认可了,即便再辛苦都是值得的。”

从阿姨的相关叙述中,小组成员们感受到农村大病家庭存在陪护困境的根本原因还是经济问题。而政府为了照顾大病家庭,在原有的保险制度即农保和医保上加大了报销和补贴的力度,并设立了新的保险品种。从中可以看出,保险对于一个家庭的重要性以及政府对于大病家庭的关照。

除此之外,由于三门县是以乡镇为主的城市,人口老龄化的问题尤为突出。在三门县的大病家庭中,患病者为老人的情况占绝大多数。由此产生的陪护类型则多是由配偶进行陪护,只有老伴去世或者也同样患有重病的情况下,才会由子女来进行陪护。而农村大多数家庭的经济状况也不足以负担起请专业护工的开销。为了能够更好地照顾到农村生病的家庭以及缓解家庭陪护的压力,当地政府采取了护士和医生下乡的制度。每个医生负责对应的一些村落,这些村子的村民们可以与医生进行签约,医生下面有对应的责任医生,一般由护士担任,责任医生按月进行下乡活动,为乡村的老人们进行测血糖、量血压、买药等服务。这种制度既可以缓解人口老龄化带来的社会压力,同时也可以适当减轻家庭陪护的负担。

责任医生、签约医生作为与乡村大病家庭紧密相连的一群人,他们的工作质量与农村医疗情况息息相关,他们从某种意义上来说也是减轻农村大病家庭的医疗负担的重要角色。如果他们的作用发挥得好,或许能够成为减轻农村大病家庭医疗压力的重要突破口。

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