预防，保健，临床和康复乃现代医学的“四驾马车”，互相配合，互相协作，向前发展。《“健康中国2030”规划纲要》强调，要加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。随着社会老龄化程度的加深，康复已然成为全民健康的重要一环，
加拿大的康复治疗以完整的系统推动患者的康复进程，对于康复有独特的理念。为获得老年人对康复治疗的真实体会，浙江大学医学院赴英属哥伦比亚大学“加拿大医疗保障体系探究与调研”暑期社会实践团成员陈露、王一淑，于温哥华当地时间8月8日，采访了英属哥伦比亚大学（University of British Columbia）周边的居民。
街头采访第一步：敢问
温哥华当地时间8月8日下午四时许，负责了解康复领域的调研组成员陈露和王一淑带着准备已久的采访稿和饱满的热情走上温哥华街头展开了第一次居民采访，阳光正暖，往来的居民脸上同样绽放和煦的笑容。
在了解当地医疗保障体系的基础上，调研组成员就康复领域，尤其是针对长者的康复治疗做了大量功课，设计采访稿时也对问题反复斟酌，准备充足。但是在真正问出第一句时内心还是不安和忐忑，还好善意的温哥华居民非常配合我们的采访，不仅耐心地回答我们准备的问题，还热情地分享了自己的体会，让我们收获到很多预期之外的信息。这也让我们对加拿大医疗体系中的康复领域有了更加清晰和全面的认知。
街头采访第二步：深究
经过对5位年长居民近一个小时的采访，我们不仅对体系有了客观的认识，还从不同角度获得了体系直接受益者的许多想法和期待，现总结如下：
【先进的康复理念】
加拿大先进的康复理念，最重要的是对待患者个体的态度。不同于临床视角，康复将患者个体视为人，然后再评估某个方面的能力缺陷。而这种缺陷他们也不认为内植于患者，而是来源于与周边环境的互动过程。干预的目标是让患者尽可能独立的生活，包括个体和环境的改变。干预的主导者是患者，而非专业人员。
采访中我们发现，大部分居民都感受到医院和康复治疗师“教学性治疗”的趋势，康复治疗师会在全面评估之后，针对患者情况设计个性化的康复治疗课程，让更多的患者学会做康复训练，同时提高患者对于保健、锻炼和自救的意识，而治疗师则更多是在疗程间隙扮演跟踪监测的角色。另外，正是因为这样的观念，越来越多长者住宅中安装了洗手间把手，采用坐式洗浴，从而减少去康复中心的次数，也减少了医院的负担，让更多更需要救助的人有效地得到医疗支持。
【高效的合作系统】
从居民的回答中我们可以看出，加拿大采用专业协作的团队治疗模式。一旦患者就医或者入院，主诊医生随即针对该患者的病情邀请各相关专业成员成立治疗团队。确认患者的情况稳定后，主诊医生便会及时联系康复治疗师，双方共同进行详细评估后，确认合适的康复时机，努力为患者提供最及时的康复治疗。
加拿大以患者为核心的康复治疗，实行8步法。从患者进入医疗团队到最终退出医疗团队，经过准备阶段，评估阶段，就治疗方案达成一致阶段，实施治疗方案阶段，监测和反馈阶段，结果评估阶段。这些阶段中尤其强调和患者建立亲密的关系，满足患者的需求，力求患者对治疗方案的充分了解和同意，鼓励患者全身心地参与。这不仅提高了医疗资源的利用效率，而且也能使患者的身体机能得到最大程度的恢复，大部分居民都表示这样的治疗流程对他们而言非常有效。
【居民眼中的弊端】
大部分居民对于康复治疗的福利覆盖范围和自费金额提出了自己的想法。加拿大的免费康复治疗目前主要面向急重症患者，常见于严重创伤或关节置换术，对这部分居民而言，政府提供的免费疗程能满足大部分需求，如果额外增加疗程需要自费；但同时，若非被迫性创伤或重大手术，大部分患者在日常生活中的物理治疗（比如针对跑步不当所导致的下背痛的理疗）都是需要自费的，而且费用并不在普通民众的承受范围内。
不过从本次采访中我们发现，这样的趋势反而使患者更加主动地采取预防保健措施，与医方提供的一些自学课程相得益彰。基于加拿大的教育水平背景，以上可能的弊端在某种程度上反而对全民健康有促进作用。
街头采访第三步：思考
综上所述，中加两国在国情迥异的基础上，医疗保障体系的康复治疗方面也出现了较多差异，比如在价格、覆盖范围、国民认知和态度等方面都各有参差，但是两国都在应对医疗资源供不应求的世界性问题上做出了自己的探索。加拿大将重点放在患者上，通过结合科技和教育来加强预防和保健，从而减少内需。该举措的有效性与其独特的就诊制度和社会文化基础有着密不可分的关联，也与我国的《“健康中国2030”规划纲要》有着异曲同工之妙，因此，我们可以在康复治疗领域取长补短，坚定不移地走“健康中国”的正确道路。浙江大学医学院赴英属哥伦比亚大学社会实践团也将以本次采访为基础开展更加深入的调研，为“健康中国”的企划献出微薄的浙医力量。
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