党的十九大以来，我国面临着人口老龄化进程加速的严峻形势。《2017年中国养老服务人才培养情况报告》显示，目前全国失能、半失能老人约有4063万，“医院不能养，养老院不能医”的困境成为重大社会民生问题。医与养之间存在护理方面的极大空缺，能否在护理方面有所突破，关系到医养结合模式的成功与否。
为了积极应对人口老龄化趋势，在现行医疗体系的支撑下提供更为精准的养老护理服务体验，国家人力资源社会保障部于2016年发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，第六大保险制度——长期护理保险制度的试点工作正在如火如荼地开展。因此，我们聚焦老人护理问题，探索我国刚起步的长期护理保险制度。
事以微巧成，以拙疏败
在项目的立项准备阶段，我们阅读了大量具有极高借鉴意义的国内外文献，并搜集了长期护理保险各个试点城市的相关资料，打好扎实的文献知识基础，找准问题痛点，列出完备的计划。同时，我们邀请了南京大学人口经济研究所所长耿强教授和南京大学商学院2016级辅导员罗洁老师作为团队的指导老师，整合国家规定和地区政策，对于上海、苏州、青岛、南通四个试点城市的情况进行了基本明确。这四个城市涵盖了不同的城市层级，推行长期护理保险的时间和具体办法也不尽相同，这也进一步的说明了我们实地调研的必要性和实用性。
团队在七月中下旬分成四队，前往四个试点城市——青岛、上海、苏州、南通进行大范围的实地调研，以长三角地区作为研究起点，将走在最前列的青岛作为重点调研地点。走访单位覆盖了政府部门、保险公司、行业协会、养护机构等多个环节，获得了十分详细的采访资料。并通过运营微信公众号、微博等自媒体进行及时的宣传推广和成果展示。
在进一步的深入研究阶段，我们将对调研的一手数据进行处理，分析试点城市的试点成效和突出问题，有志于总结出一套符合我国国情的长期护理保险制度，构建保险运作模型，并与政府积极沟通，力求实践，为提高失能人群生活质量的政策设计做出最大的贡献。
不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也
在实践过程中，我们发现各地政府机构和社会力量同心同德，各司其职，在推广长期护理保险的道路上努力探索。
青岛本着医养结合、以人为本的观念共识，首先开辟长期护理保险体系进行改革创新。基于长期调研与多年探索，青岛长期护理保险形成了“筹资模式—失能评估—保障范围—待遇标准—补偿方式—支付方式—风险控制”完整的工作闭环，自2012年实施长期护理保险以来，青岛市的福利惠泽人群从重度失能人群逐步扩大到中轻度失能人群，并针对失智人群开设了失智专区，走在全国前列。
上海自2018年起由原本的三区试点转向全市试点，但是各个社区执行的情况差异较大，作为模范的静安区的共和新路街道显然在申请办理和宣传方面都更加专业到位，新建的护理站中有200多位老人在接受服务。而黄浦区、徐汇区显然在长护险的政策落实和完善方面，还有漫漫长路要走。
依托成熟的护理机构，苏州在早些年就已经发展出了评估机构这一成熟的外部评估体系，由专业学术人员提供理论支持和评估指导，实现产学研的结合。评估机构是串联商保公司和护理院的一个重要中介。“第三方评估”使得真正有护理需要的人群进入护理院，社会资源得到最有效的整合利用。
南通市长期护理保险制度融合筹资渠道多元化、经办管理合作化、照护服务社会化于一体。长护险基金有医保统筹基金、政府财政补助、个人缴费、社会捐赠四大来源。政府与第三方机构签订合作协议，明确双方权利和义务，有利于提高基金的使用效益和工作效能，充分发挥市场作用。目前形成了以居家照护为主，机构照料为辅；生活照护为主，医疗护理为辅；专业照护公司上门为主，义工服务为辅的长期照护保险模式。
勉之期不止,多获由力耘
走出象牙塔，脱去书生气，走在市井中，才能脚踏实地地去了解这个社会上存在的一些问题。这是我们本次社会实践最大的收获。无论是哪座城市，无论是哪个执行环节，承接民生项目都是对社会责任的一种承担，我们也在扎根社会、了解民生的过程中不断成长，亲身走访的经历让我们感受到了各方对于真正落实好长护险的殷切期盼，对于意见互通的热情支持。
“白玉不毁，孰为珪璋”，任何一项制度的运作都来之不易。长期护理保险的试点意味着积极而持续的尝试，要在政策的不断的雕琢和打磨中，使长护险实现医保人员全覆盖，使惠民利民真正落到实处，让“医”、“养”、“护”相结合，打破传统护理服务的局限，促进养老服务产业发展和拓展护理从业人员就业渠道。
社会实践的过程也是如此，我们也总结了一些经验。前期需要打好理论基础，摸清行业状况，这样进行访谈的时候才能胸有成竹。对外联络的渠道也需要积极探索，对行业的各个参与环节进行追踪访问，使实践研究的框架更为完整。同时，计划需要与现实不断磨合，问卷与采访提纲需根据实际状况灵活调整变动。
我们相信，在多方的共同努力和不懈探索下，长期护理保险制度一定能为更多失能老人提供一片安享晚年的桃源境。New Aging Team团队也在社会实践的过程中不断发现问题，探索方法，掮负起一个南大学子应该承担的责任与使命。为了长期护理保险，我们在路上。
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