杭州师范大学公共卫生学院“3H”慢病数字健康管理社会实践小分队于7月9日开始实践，以杭师大健康管理系为专业基础，以杭师大附属医院为实践依托，院校结合通过社会实践进一步培育本创项目。实践期间去往杭州市河坊街方回春堂、杭州师范大学附属医院进行跟诊学习，了解运动、饮食评估及常见病的诊疗流程，并对基本流程进行提炼梳理。在结合前几次实践经验的基础上，组织实践成员开展“序贯式”健康宣教系统内容开发的专题讨论，采用头脑风暴法头宣教框架、形式及内容，为实践团队后续“序贯式”行为矫正宣教平台体系的开发以及本创课题项目的深入奠定坚实的理论基础。
在杭州市河坊街方回春堂进行线下实地调查是本次社会实践的第二块内容。在指导老师沈歆老师的介绍下，小队成员了解到肥胖、痛风、糖尿病等常见慢性病的诊治流程，学习如何针对特定慢性病进行有特色、易操作的健康宣教（包括睡眠、饮食、运动、心理及生活方式干预等方面）。在规范记录健康档案环节，小队成员学习到患者慢病管理健康档案的书写格式、主要内容及侧重点、书写注意事项等，掌握了慢性病患者群体常见生理指标的临床意义及其测量时间点，重点掌握脂肪肝患者常见的危险因素及宣教侧重点，并在调查后尝试以脂肪肝患者的健康管理为模型，初步建立一套系统化的脂肪肝序贯式干预方案，为后续慢性病序贯式行为矫正体系的开发积累时间样本和经验。
在跟诊的过程当中，成员们实地真真切切地感受到了中医的魅力。有一位男性，支气管呛咳，舌暗红，苔白干，脉弦滑，支气管炎冬季发作明显，无明显怕冷，老师给他的疗方是理气活血化痰。三伏贴分别贴在膈腧、 肺腧、天突、膻中、足三里的位置，起到温肺化痰，理气活血的作用。还有一个病人，血瘀舌质暗红，属于脾系病，腹部肉较松软，便秘，属于寒症，故可用三伏贴。只要观察舌头，即可初步推断患者不适之处。对于那些舌质红，津亏阴伤的患者不适合用三伏贴。
经过此次社会实践，小分队在方回春堂之行中学习了解糖尿病、肥胖等常见慢性病的诊治流程，如何加强医患间的信任与联系，提高患者的依从性，更有针对性地进行健康宣教，普及健康知识，更个性化地进行饮食管理、运动干预和生活方式的管理，更好、更全面地进行行为矫正，做到行为意向和健康行为双向改变，并为后续序贯式行为矫正系列宣教内容的开发积累经验，将医学方面的专业知识用一种更直观、更通俗易懂的方式呈现，对不同的病种进行不同宣教内容的开发，以提高屏幕前患者在日常生活中的自我健康意向和健康管理的意识，这种院内——院外共同干预管理、感化教育的方式将会达到健康管理1+1>2的效果。
同时，小队成员们阅读了大量文献，在全面了解HAPA理论的基本内容的基础上，学会了如何将HAPA理论应用到临床干预上，并针对不同疾病的不同阶段制定了健康宣教的内容。在前意识阶段，宣教内容以不做运动/不良饮食带个慢性病患者的危害或是各慢性病对健康的危害，以此来提高患者的危险感知。在意识阶段，针对疾病的每一个健康危险因素来制定针对计划，以及计划不能实施时的应对。计划包括体力活动，体重记录，饮食血压监测，用药社会心理调试等，将这些内容记录下来。在管理患者的同时，收集这些病例，将病例变成小故事，让人们从小故事中了解我们的干预过程。小队将以上内容以制作小视频和推送的形式进行呈现在，视频不是单纯的理论传授，是动画和理论相结合，形象生动，简洁易懂。
实践过程中遇到的一些现实问题和不确定因素，在一定程度上影响了活动目标的达成。短短两周的暑期实践，加之高温天气影响，使得整个实践的有效时间非常有限，团队经过严谨周密的计划、合理高效的实施，使得有限的时间、人力资源得到了充分的利用。有限的经费成为“序贯式”行为矫正宣教平台体系开发的一大障碍，在宣教方式的选择上，团队只能根据实际情况选择以宣教内容的专业性为主，宣教形式的可及性为辅的特定性宣教方式。团队原计划前往企业进行职业人群的健康宣讲，但在严格的疫情防控环境下，企业无法开展线下活动，需等到疫情防控形势好转再另排时间。此项计划无法在团队暑期社会实践中完成，也是此次活动的一大憾事。
http://www.dxsbao.com/shijian/502479.html 点此复制本页地址
