2022年7月16日，今天小队去了方回春堂学习健康管理的一些干预措施。主要是针对糖尿病人的饮食干预和运动干预，除此之外，由于夏季原因，很多人是想贴三伏贴来就诊的。但是不是每个人的体质都适合三伏贴，需要在贴之前，辨别体质是否合适。一般情况下，三伏贴主要有温阳助阳，增强人体免疫力的作用。三伏是人体毛孔张开最大的时候，因为三伏天最热，所以这时候如果用一些热性的药物贴敷在皮肤上，可以使药物渗透到皮肤，更有益于人体对药物的吸收，来治疗一些冬天里寒气盛的时候所引起的一些病证。最典型的就是老慢支，因为在冬天的时候由于寒气特别盛，所以老慢支容易发作，或者哮喘、老寒腿都可以用冬病夏治的方法。白附子、姜等药物主要起发热的作用，这些作用加在一起可以提高人体免疫力，可以助阳、温经、通络，所以一般寒性的病可以用夏天三伏贴来治疗。三伏贴主要是以助阳、补阳为主，所以对于身体寒气比较重、比较虚的人是最合适的。
今天来的病人，有几个是比较适合贴三伏贴的， 有一位男性，支气管呛咳，舌暗红，苔白干，脉弦滑，支气管炎冬季发作明显，无明显怕冷，老师给他的疗方是理气活血化痰 三伏贴分别贴在膈腧、 肺腧、天突、膻中、足三里的位置，起到温肺化痰，理气活血的作用。还有一个病人，血瘀 舌质暗红，属于脾系病，腹部肉较松软，便秘，属于寒症，故可用三伏贴。而对于那些舌质红，津亏阴伤的患者不适合用三伏贴
对于糖尿病的干预，今天第一位病人，因为饮食原因，控制不好，对于糖尿病人来讲，蔬菜，肉类，主食的占比最好是50%，25%，25%。这位病人早上的饭量是一般人午饭的饭量，对于这位病人，就是减掉早饭的主食，将肉类换成蛋白质易吸收利用的鸡蛋或牛奶，将原来的早饭变成中饭，这样可以更好的控制血糖。第二位病人，是血糖升高十余年，还没有达到糖尿病的水准，只是有点糖耐量受损，他严格按照蔬菜1/2，肉类1/4，主食1/4，增加优质蛋白的摄入，同时根据老师给他的运动处方，每天坚持锻炼，在饮食和运动的双重管理下，病人的餐后血糖只有六点多，餐前血糖在6.8左右，只是稍微有一点空腹糖耐量受损。而相对而言，第三位病人的情况就不容乐观，易饥饿，多饮，多食，据患者自述，每餐饭量很大，可以一直吃，两餐之间还要吃零食，一直不停的吃，食欲好，餐后血糖高达16mmol/L，已有出现糖尿病相关并发症的前兆，比如患者有手足麻木的症状，是糖尿病的神经病变。老师给他开了中药处方，有抑制食欲的作用，若控制不好，这位病人的预后会很差。
今天在老师的门诊呆了一上午，感觉自己的健康意识又被拉满，对于现在的我们，既有健壮的身体，也有较为富裕的时间，平时也要注意自身的饮食，也要加强锻炼，毕竟学生也属于久坐人群。希望每一个患者都能通过干预，控制慢性病的病情发展，有一个较为良好的预后。
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