三伏贴是将中医“冬病治”、“上医治未病”理论与“天灸”相结合,在夏季择三伏酷暑,阳气旺盛之时施行穴位贴敷,对人体穴位给予刺激,以防治疾病的一种方法。杭州师范大学公共卫生学院“3H”慢病数字健康管理小队建立序贯式行为矫正系列宣教内容的目标,需要建立在坚实的临床经验基础之上。为学习三伏贴使用、积累更多的慢病管理经验,杭州师范大学公共卫生学院“3H”慢病数字健康管理小队于7月16日到杭州市上城区河坊街的方回春堂进行实地调查和观摩学习。经过此次活动,小队成员们认识到虽然三伏贴具有温阳驱寒,扶助正气的功效,但因其药性特点,并不适宜所有体质人群,所以在选择三伏贴疗法之前,应当遵从专业医师的诊断评估。
小队成员到达时,沈老师已经开始一日的问诊工作。成员们在换上白大褂后,迅速投入认真的学习状态中。沈老师对当日的第一位病人进行基础的问诊后,还对该病人的饮食方案进行了随访询问,她根据病人提供的早餐图片指出了该食谱的不当之处。沈老师告诉病人早餐的蛋白质补充可选择牛奶和鸡蛋,因为这两者所含的蛋白质吸收率较高。为了维持病人的血糖平稳,维护血管健康,沈老师建议病人早餐食用红薯或山药来代替其他传统主食。
“节到小暑进伏天,天变无常雨连绵”。自2022年7月16日起,“三伏”大幕正式开启,虽然酷暑难熬,可“三伏天”却是“冬病夏治”的好时机。伴随着长达一周的“三伏贴”免费体验活动的结束,这一周的方和春堂迎来了更多“慕三伏贴而来”的患者。
三伏贴对患有哮喘、脾胃不适等疾病的患者都有很不错的治疗效果。但三伏贴并不是万能的,对于瘢痕体质、湿热体质就不大适合。沈老师告诉成员们,面对病人的需求,我们首先需要判断该病人是否是虚寒型体质。如果体质不符合,是无法使用三伏贴的。例如当时有位来诊病人是哮喘患者,我们首先判断他是属于“热”还是“寒”的哮喘,如果是“虚寒”的哮喘,是可以使用三伏贴的。沈老师对两种类型哮喘的病机病理的具体讲解,让小队成员们对哮喘以及三伏贴适用症均有了更加清晰的认知。
在问诊过程中,沈老师多次提到目前的实践强调生活方式干预和中药的辅助调理,尤其对慢性病患者来说,这种综合治疗是十分重要并且有显著效果的。这也是我们课程设置中医药学的合理性。
通过一天的学习,“3H”慢病数字健康管理小队对本项目有了更深入的了解和启示,为之后的序贯式行为矫正宣教内容开发以及实践的展开奠定了良好的基础。
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