我国逐渐步入老龄化社会，养老问题主要需求来源于医疗、护理，其中医疗需求最具刚性。在新的时代背景下，如何应对老龄化给社会带来的双重压力，“医养结合”新型养老模式给予了人民一个较为成熟的答案。
2020年8月5日至8月11日，“青春筑梦，红色之旅”栏目下的武汉大学政治与公共管理学院实践调查队，走入重庆市奉节县脱贫乡镇和乡村，对当地民政局，医保局，社区卫生服务中心，养老院等进行了走访，并在线上电话访谈，发放收集了大量问卷，获取了关于医养结合实施情况的一手调研数据。
重庆作为第一批国家级医养结合试点城市，实施“养+防、治、护、安”五位一体的医养结合事业，但仍暴露出如城乡差距发展不平衡，传统养老观念阻碍等问题。本实践团队在调研过程知悉，医养结合的“居家，社区，机构，综合”4种医养模式有助于当地特困家庭兜底扶贫，大大减轻了当地家庭的养老负担。
在永乐失能老人供养中心，实践队采访了这里的医生，护工和老人，了解到“医养结合”养老模式是机构与政府签订医养结合协议，并由卫生院配置相关护工和医师，且运营资金由政府全盘负责。医生介绍到，这种新型的养老模式更具优势，不仅可以节约抢救和服务老人的时间和成本，还能确实地减轻老人和老人家庭的压力。在这里，老人们其乐融融的生活着，空闲的时候就聚在一起打牌和聊天，每天每周还会有护工亲切的为他们检查身体，提供服务，访谈中老人们普遍对于医养结合的养老模式表示赞赏。
走访奉节县民政局，实践队通过采访工作人员了解到，医养结合的模式为各养老院或综合医院提供了一个较为灵活的循环链条，保证了老人们高效率高保障低压力接受诊治和服务。在固定的时间点，政府还会针对相关人员进行医养结合的工作培训，即时根据最新政策做出调整。目前，当地医院入驻机构一共4家，其他以签订医养结合方式进行的机构较多，未来当地还有继续推广的打算。
线下访谈的实践队员在走访永乐失能人员供养中心，奉节民政局后，来到了红土乡社会福利科，上夔门街道社区卫生服务中心的养老院进行观摩学习，并和老人们亲切交谈，探析人民的真实需求。在当地党委书记和相关工作人员的帮助下，组织了专门座谈会，商议关于医养结合模式在农村地区的推广发展项目计划。
在本次实践中，团队成员还巧妙规避疫情风险，灵活运用“三下乡”，“云实践”的线上下结合实践模式，最终成果颇丰。线上的实践队员侧重桌面调查，通过拨打当地医保局，扶贫办，养老院电话进行采访和信息收集，发放大量问卷了解不同人口学因素对医养结合的实施满意度，宣传度的影响，以及人们对该模式的优化建议。
4种医养结合模式的选择意愿调查结果显示，人们更愿意让老人在家中或者距离较近的社区获取养老服务。因此现在无论是民情还是政策，都在呼吁结合“互联网+”开发智慧养老app，让老人能更便捷地享受医养结合服务。医养结合是否向全城乡覆盖意愿调查显示，84.21%的调查对象认为应该继续向全城乡推广，推进城乡医疗资源分配公平，让农村的特困人群也能享受到快捷优质的医养结合服务。
线上下考察结束后，实践团队总结到，医养结合的模式除降低了当地特困家庭的经济和时间支出负担的“扶贫”优势之外，还存在一些可优化的缺陷。例如，护工的成本较大，人手不足；机构盈利不足，缺少积极性；制度设计僵化，三方矛盾激化等等。这些发掘出来的问题，为未来农村“医养结合”新型养老模式的发展指请了道路方向。实践调查团队也结合当地具体状况和最新的医养结合发展经验，及时地在交流和访谈中反馈提供政策建议。
在短短一个星期的实践考察中，调研队员们更加团结友爱，积极分享学习实践经验，互相帮助灵活调研，大大提升了访谈和同公共部门交流的技能。团队在此过程中，感慨于特困群众生活的不易，感受到中国青年应当肩负的历史责任感，也感知了中国未来的蓬勃生命力。此后更愿奋发图强，延续红色精神，实现“青年强则中国强”的伟大理想。
了解真实的医养结合实施情况后，实践队员们理解到脱贫地区的医养结合事业仍然蕴藏着巨大潜力，更加坚定了沉稳应对老龄化挑战的信心。相信未来的中国养老事业一定能磅礴发展，早日实现医保扶贫的全城乡覆盖，实现2030健康中国的梦想。
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