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赴滨州市“医路前行”队就基层医疗机构的功能困境开展初期调研

来源:山东大学 作者:医路前行队

2020年8月13日到8月16日,山东大学政治学与公共管理学院“赴滨州市医路前行队”就重大突发公共卫生安全事件下基层医疗机构的功能困境问题,在滨州市邹平县、滨城区、惠民县等地的社区医院与上级医院展开了为期四天的初期调研。调研团队主要以社区医院的医务工作者、新冠肺炎疫情村级防治点负责人、上级医院的医务工作者、疫情防控志愿者为调查对象,在调研的过程中,了解社区医院与上级医院在新冠肺炎疫情防治过程中的不同工作分工与安排,在此基础上,深入挖掘社区医院等基层医疗机构在防治新冠肺炎疫情过程中的“功能困境”,探究影响基层医疗机构作用发挥的因素,并为完善基层社区医疗卫生服务体制提出建议,推动基层医疗卫生服务的良性发展,提高应对突发性公共卫生危机的能力。通过访谈调研及问卷调查,团队成员了解到了滨州市的社区医院与上级医院在新冠肺炎疫情期间的具体工作模式与分工安排。

新冠肺炎疫情的进一步发展使得我国公共卫生的防疫短板逐渐凸显,基层医疗机构在防疫过程中承担的角色和发挥的作用也引发人们关注。国家卫生健康委印发《关于进一步做好基层医疗卫生机构防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作的通知》,对于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作提出具体要求。山东省政府按照疫情防控总体部署,明确了基层医疗卫生机构应该承担留观站值守、集中隔离点进行院感防控和医疗保障的重要任务。但是,在具体的实践中,部分地区的基层医疗机构只发挥了卡点筛查的作用,在上门访视、跟踪随访、重点人群管理、健康知识宣传等方面并未发挥其应有的作用,同时,由于基层医疗机构的医疗资源有限,在开展新冠肺炎疫情的工作中也遇到了一些困境与难题。

“医路前行”调研队在前期的准备工作中,阅读了大量与基层医疗相关的文献,在对资料的总结与梳理中,团队成员发现:现有的关于基层医疗的研究多聚焦于分级诊疗制度、全科医生队伍建设等视角,其中对于基层医疗机构的突发卫生事件应急能力多局限于现象描述与单一主体的分析,缺乏从多个重要的政策主体以及利益相关主体——政府、基层医疗机构、社区、民众的视角分析功能缺失问题。基于此,团队成员经过多次的线上讨论,确定了调研的访谈提纲和调查问卷。在初期的调研中,来自不同身份的多名受访者为团队成员介绍了社区医院等基层医疗机构在疫情期间的主要工作、与上级医院之间的有关联系、疫情防控宣传工作的开展、医疗物资的供给、新冠肺炎病例的筛查方式等方面的有关信息。个别医院和社区的受访者为本次调研的开展提供了详细的案例。

本次的线下调研在联防联控的背景下进行,通过对基层医疗机构的案例分析,团队成员深刻体会到疫情控制和防护的不容易,团队成员更加感动于医疗卫生事业人员的付出。除此之外,通过访谈、问卷等多种调研方法对案例进行全面的分析,与指导老师及时联系,团队成员也在线下调研的实践中提升了成员自身的研究能力和问题分析能力,学以致用,进一步靠近“具有学术研究能力的新青年”的目标。

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