5月7日，由山东大学“齐鲁医行”实践队问卷设计组编制的关于“济南市历下区中老年人对保健品的认知程度、行为现状及影响因素”调查问卷初稿完成。
队长王嘉怡在早前召开的立项策划书分配工作会上已对主题和任务分配有过明确阐述。会后，问卷设计组负责人李航第一时间整合并下发队长的要求，通过线上讨论的方式决定小组四位成员每人设计除基本信息外的题目。
小组将问卷初步定为封闭式问卷，包含四部分:中老年人的基本信息、购买保健品的行为现状、对保健品的认知程度及其购买或不购买保健品的影响因素。为提高调查问卷的科学性和合理性，在小组共享的文献资料基础上，每位成员通过山东大学图书馆的电子资源库查阅了大量有关该主题的问卷资料文献，编拟三个部分的题目并设计合理的问题选项。
4月30日，各成员提交问题完毕，组长李航召开线下会议商讨问卷初稿。根据济南市历下区老人的年收入等实际情况，小组很快确定了有关基本信息的问题，同时针对购买及不购买保健品的老人分别设计了不同的问题以扩大题目覆盖范围。秉持用字浅显易懂、选项界定清楚、题目简洁明了的编制题目原则，成员们精心挑选了其余题目并完善了部分选项。
5月7日，由17道题目组成的调查问卷初稿完成，问卷还将在指导老师的指引下进行修改和完善。整个问卷设计过程也是组员们学习问卷编制流程的过程，提高了组员的合作沟通能力。初稿的完成推动了立项策划书的进展，为日后问卷的完善奠定了基础。
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