2018年8月14日下午,天津大学以行求知实践队一行人来到了上海市静安区,开始了对行业调研实践的第二站——栈略数据有限公司的参观实践。
栈略数据的五位人员迎接了天津大学以行求知实践队的同学们,企业人员对实践队一行人表示欢迎,并带我们来到会议室,会议室的大屏幕上已经打开了栈略数据有限公司的介绍演示文稿。
在参观活动之前,实践队队员对健康保险行业的现状做了一个大致的了解。保险大致分为社会保险与商业保险,而健康保险行业目前存在着一些问题,比如人们常说的“带病骗保”,这些问题如何解决、由谁解决、怎样解决都是难题。人们急需一个由第三方建立的,处于中立地位的切实有效的系统来促进保险业生态圈建设。这时,由大数据建立的数据库应需发展,它的介入正在一点一点改变着现状。
通过大数据的对比核算,我们可以纠察出更多骗保问题,人工智能的发展也可以有效的将保险行业从业者从重复劳动中解放出来,使从业者专注于欺诈问题的处理与理赔获赔的计算,最终达到监察系统的完善,社保部门扣款的减少,欺诈事件减少,行业健康发展的目的。
带着这些了解,我们能够更好地理解本次的实践内容。在企业人员的介绍下,我们首先了解到栈略数据主要业务是为社会保险和商业保险中的健康保险提供反欺诈,理赔获赔率计算等风险控制服务,同时帮助保险公司设计保险,核验保险单,以大数据,人工智能技术替代人工劳动,提高保险行业从业者的工作效率,工作强度与正确率。
接着,技术人员向我们展示了栈略数据的数据来源以及处理数据的基本技术。栈略数据的大数据来源于医院的HIS系统端口,社保部门端口与保险公司端口,数据有较高的准确性、全面性,公司也一直通过智能筛选,ETL转换等方法进行数据库优化。
此外,栈略数据开发了自己的软硬件一体机,将其部署在各大医院与保险公司中,这种机器可以智能地进行医疗路径对比,由用药清单推断病情,核查用药种类,防止用药方面欺诈等问题,受到医院与保险公司的信赖。大数据与人工智能的应用是栈略数据有别于TPA市场中其他服务公司的特色,使其在第三方服务公司中更具竞争力。
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