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江南学子走进养老第一线,体察医养结合发展路

作者:江南大学法学院 陈浩铭

暑假来临,有这样一群年轻的大学生,他们整装待发,只是这一次的目的地不再是某山区某小学,而是去了老人们的第二个“家”,探索医养之道。

初次邂逅医养,纸笔之间写出老者心声

7月7日,江南大学法学院“青草医生养护团”来到无锡朗高养老院。误打误撞下,我们加入到朗高暑期活动之中,当了一回无名志愿者。在纪护士长的介绍下,我们了解到朗高养老院对于500余名入院老人都采取全护理模式,并且可以做到在3分钟内让老人接受到专业医疗救助,“4000元-5000元”的月薪是我们朗高这边给予所有护理员辛勤付出的肯定。“那一天,我们听了很多的数字,不过还是这三个数字‘最带劲’。”参与当天调研的成员陈浩铭这样回忆道。

图一:团队成员陈浩铭与一位入住450天的97岁袁爷爷在通过纸笔聊天

再遇怡养绿康,泼墨之间洋溢幸福感

7月27日,高温三伏间,继续着“青草医生养护团”杭州调研之旅。这一次,杭州怡养医院信息咨询处汤女士和二病区李强主任,为我们介绍了他们在医养结合下的协作模式,他们与毗邻的金秋海塘养老公寓相互配合,长达20分钟的访谈,让我们了解到在医养资源缺失下,应该充分利用地理区位优势,打破区域不平衡状况,协作方式不失为一剂“爽口良药”。

下午,我们参观访问了全国医养结合领军者--绿康阳光家园。这一公建民营的养老院,自开办以来,就受到社会的广泛关注,被习近平总书记夸奖道“绿康这种“康复式”养老模式是今后机构发展的一个方向,这样“老有所养、老有所医”都能在绿康得到体现!”同时,我们也与其社工部王恺主任进行了一次“非正式访谈”,在他的带领下,我们看到了园区内设有一家专门的医疗康复中心,我们观察到,与其他综合型医院不同,该康复中心划分的科室更具有针对性,例如“骨关节康复科”等。值得一提的是,在参观途中,我们发现了一个“有趣”的细节。绿康楼道内的楼梯每一阶楼梯高度都比正常楼道矮上几分,使整个楼梯呈现出扁长状,这样特殊高度的楼梯对于队员们来说可能有些许别扭,但对于行动迟缓的老年人来说,却能大大减轻他们上下楼的负担。

这一"5个亿"的公建民营项目分为了三个板块——养老、护理、医院,形成了别具一格的“医养护”相结合的模式。医院方面,园区内部设有二级康复医院、残疾人康复中心以及中医老年中心,中西医结合,给老年人提供全方面的康复服务,虽然ICU等专科病房已在建设中,但王主任表示,一些严重的手术疾病,还是会将老人运送至更加专业的三甲医院进行诊治;护理方面,专门的护理区内设有失能失智中心和临终关怀中心,保证老人最后一段时间的生命质量;养老方面,一部分侧重于医疗服务,由护士、护工、护理员共同完成,另一部分侧重于精神文化服务,集团与社工协会进行合作,为老人重建社会支持网络,比如开展老年大学等。“医养护”相结合,使老人能进一步感受到“老有所需,老有所养,老有所用”。最后,他向我们表示希望更多的社工人才加入到养老领域,也希望绿康这种医养模式在各地扎根发芽,承担更多的社会责任。

图二、三 调研团队参观绿康阳光家园

归思医养之路,实地调研显神威

本次我们“青草医生养护团”一行7人前往杭州、无锡两地,共计调研11家养老机构,类型主要涉及居家养老中心内带医疗中心、专业医院与养老院的协作模式、公建民营下医养护一体化养老机构三类,历时54天,访谈专家主任共计6人,曾两次配合团队合作方新吴区社会工作协会调研养老院服务质量满意度反馈,并得出2份专业的调研报告,结合寒假调研浙江诸暨的3家养老机构,最后,我们在吕青、王君柏和蒋玉宇三位教授的指导帮助下,我们得出部分结论:

对于一些民营资金不足以建设养老院和医院一体的企业,促进建立养老院和医院的协作关系。不仅从地理位置上拉近两者关系,还应该从专业角度上使两者互相深入。让医入养,养协作医,医养结合落到实处。

提高养老院里的医院的医疗设施水平。让“医”的范围拓宽,而不仅只是康复层面。让老年人的生活有更好的保障。

丰富老年人的精神生活。老年公寓里多开展一些文艺活动,愉悦老年人的精神状态,活出自我!

政府协助,自发探索。

公建民营、公私合作等模式相较于企业或养老机构,更有利于尽快落实医养结合政策。政府负责项目的牵头,提供资金支持和政策扶持,企业负责项目运营,双方一起探索解决养老行业的矛盾与问题;

养中有医,医后有护。

在养老园区中设立医院、护理中心等,使医、养、护三者一体,大大方便老人就医与康复,以政府为主导,依靠现有的资源,建立医疗机构和养老机构联合体,同时将医疗费用纳入医保体系,有效融合资源,建设保障型医养服务机构。

专人培训,人才引进。

面对养老行业医疗专业人才匮乏的问题,可以借鉴前文提到的三种模式。一是从各大医疗机构引进有关人才;二是与高校合作,吸引高校毕业生;三是在企业内设立专业的培训机构,形成一体化人才培养。不同的养老机构可以根据自身的实力选择模式,其中第一种方式最为常见,而设立专业培训学校对养老机构的物力财力要求较高。

就此我们圆满完成了本次国情社情考察学习,进一步提升了我们对于本专业社工的认识和发展。经过这一次的调研实践,不仅是他们的设施环境,更是“医养结合”政策背后的多方付出,都是为了让老人得享怡养之乐的信念。

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