今天是2018年7月23日，也是浙江大学医学院赴浙江省杭州市规范化全科临床实践基地暑期社会实践团（以下简称浙大医学院社会实践团）正式展开行动的第四天。在之前几天时间里，我们分别去往了浙江大学医学院附属第一医院、潮鸣街道社区卫生服务中心实地考察，也与浙江大学医学院部分全科培养的医学生进行了面对面交流，实践团成员们对于全科医学教育、全科医生培养和全科队伍建设已经有了初步的认识。今天我们的目的地是浙江大学医学院附属第二医院的全科门诊部，接待我们的是全科主治医师吴玲燕。
吴玲燕医师向我们介绍了全科医生的特点——“全面”，包括了知识的全面和管理的全面。知识的全面要求全科医生不仅内科要懂，对基本的外科也要懂，简单的手术要会做，对儿科、妇科、五官科、眼科等都要了解，这才叫全科。而管理的全面指的是全科医生的目标包括守护患者从出生到死亡的健康和管理患者全家的健康。聊到全科医学在中国的发展时，吴医师表示全科医生队伍建设整体仍处于起步阶段，上个世纪九十年代国家才开始重视全科医学，包括我们浙江大学也是在九十年代才开始有自己的全科教研室，师资问题也存在困难，以浙二为例，全科只有两个全科专业出身的医师，其他的医师都是专科转为全科，在社区也基本靠的是转岗培训，全国全科专业的博导、硕导都很少，因此带出来的学生也不多，一些纲领性、标准性的东西也还在探索中。由于国家启动培训较晚，目前全科的发展主要靠是一边探索一边做，当然吴医师相信未来会越来越好的，辅以国家的政策，全科医生的发展前景会很好。深入的沟通中，吴医师向我们阐述了两个患者对全科的认知误区，首先，很多的患者认为全科“什么都看”，这算是对全科医生比较高的要求，目前的全科医生基本上达不到要求，但这是全科医生的目标。其次是患者认为社区医生能力不够，这是由于三甲医院的学习压力较大，对能力要求的要求较高，因此医师水平提升得比较快，而社区医生放在公共卫生上的时间多一点，相对而言放在学习压力方面小一点，各有精专。
随后，李姝婷医师带我们参观了全科的住院病房，较豪华的双人间、也有单间，收治的病人以一些慢性病病人为主。简单是参观过后，我们参访到了全科规培医师鞠蕊，她表示当初选择全科的理由也比较简单，是因为可以包分配，毕业之后就可以有工作，而且工作比较轻松。谈到全科的就业前景，她说虽然目前一下子比不上专科，但是全科医学在慢慢的发展，国家政策也比较支持，相信未来会越来越好。全科医生的规培模式是三年的内外妇儿轮转，三年分层概念较清晰，不同年级的出科考、学习的难度是不一样的。但是在门诊教学上面比较欠缺，而门诊的带教对于社区的医生来说恰恰是最最重要的，全科医生的目的恰恰是要配合社区。
全科医学刚刚起步，问题难免会存在，但是我们相信未来会越来越好，在中国全科医生只占6%，大概缺口20万个全科医生，而在发达国家这个占比可达40%至50%，也许我们将来也都会进入全科医生的行列，而今天的我们，新时代的医学生的首要任务就是普及全科、认识到全科和专科不存在优劣之分，拓视野、增知识、长才干，与时俱进，成为高素质的医学人才。
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