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是什么让我们失去了“信”

来源:长沙医学院 作者:杨妮娜 陈玛云

  英国医生巴德曾说:“医生和病人是一个战壕里的战友,战胜疾病的过程是一个复杂的系统活动,它需要情绪、心理和整个神经系统的支持,医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。”

  “二爸,疼痛不止的话我们就去医院看一下吧”我焦急地说。那天是星期六,我急忙的去挂了号,找到对应的专家,却发现队伍排的冗长,我们只好继续耐心的等待。一个多小时后终于到我们了,我扶着二爸坐下并告诉医生二爸的具体病情,医生眼睛盯着电脑一边敲着键盘为上一位病人开检查单,一边漫不经心地询问我二爸还有哪些地方疼痛。而在二爸叙述病情的过程中,医生却没有回过头看一眼他,待二爸说完,医生思索一会便说,你这个只是单纯性风湿病,然后就开出检查单,这过程前后加起来也不过三分钟。

  那时我不禁在想:这位医生他真的听进去了吗?他真有认真仔细地倾听病人对病情的陈述吗?他甚至可以头都不抬,检查单就开好了吗?

  然而事实总是这样让人无话可说。当时作为患者家属的我,确实很生气,我认为这位医生对病人是极度地不负责,对其病情似乎也是很草率的下结论。对此感到惊讶的我只好不断反问医生:二爸回家后还应注意哪些问题等等,然而医生并没有给出过多解释,他这样漫不经心的态度让我一度想要投诉。

  通过这件事,我想要浅论医生与患者之间的关系。

  医患关系

  医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”

  医患关系紧张的原因

  医患关系日趋严重,其原因是多方面的,既有医院方面的原因,也有患者方面的原因,它们互相联系也相互冲突,造成了如今医患关系紧张的局面。

  1.医院方面的因素

  (1)医疗技术的局限性和风险性。医学是个不完善的学科,它永远跟在疾病的身后,决定了它的局限和由之而来的风险。医学研究是复杂的,涉及许多未知信息的人,而每个人的个体差异很大,经常会出现不可预料的结果。医学是一门重要的经验科学,在医患纠纷中,由于技术原因出现误诊及误治的比例曾高达64%;在所有医疗纠纷中,技术性事故占18%以上。因此,医疗技术的局限性和风险性已经成为医患关系紧张的重要原因。

  (2)医务人员沟通告知不到位。医务人员每天接触很多患者,诊断很多疾病,而患者仅因为患病才来医院就医。对双方来讲,都是陌生人,是疾病把双方联系在一起,如果没有疾病,双方可能永远不会有交集,所以只有对疾病的认识达成共识,才能建立互信关系。而个别医务人员在与患方沟通中没有做到充分的告知、沟通,导致患者不能获得关于自身疾病的确切信息。患者又通过其他渠道获得片面的信息,一旦与医务人员的解释不一致,势必增加对医方的不信任,进而引发矛盾。

  2.患者方面的因素

  (1)患者维权方式不当。随着社会的发展,人们的健康意识不断加强,满意标准不断提高。当他们认为自己权益受到损害时,就会积极维权,保护自身的各项权益。但是由于各种因素影响,他们维权的手段不是法律武器,而是采用极端或是原始的方法,引起各种不良事件发生。

  (2)病人期望值过高,认为医院一定可以治病救人。病人和患者带着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好疾病,解除痛苦。由于医疗的局限性和风险性,使得疾病的疗效难以预测。部分病人及其家属不能理解和接受治疗效果的不理想、正常治疗后出现的并发症以及不可预料的医疗意外,对医务人员产生怀疑,从而导致纠纷。

  重构和谐的医患关系

  医患关系是社会关系的重要组成部分。建立和谐医患关系不仅是形成良好的医疗关系、保护医患双方利益的需要,也是体现医学的人文属性、建立和谐社会的基本要求之一,具有重要的现实意义。

  1.增进医患信任。最好的医患关系是信托关系,即信任在先,托付在后。医生与患者之间只有相互尊重、相互信任,才能共同战胜疾病。医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康托付给医生。作为利用专业知识为患者服务的医护人员,只有得到患者完全的信任,才有信心去挑战高难度的治疗手段;而患者,只有交付出自己的信任,更好地配合医生的诊治,才能取得理想的治疗效果。

  2.加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。良好的医患沟通有助于医务人员了解和完善患者的医学观念,有助于医患相互理解对方,保证医疗活动的顺利进行。作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求,同时也应尽量满足患者对医疗服务的期望、解答和消除患者在每个医疗环节中的疑虑,使患者了解医疗服务以及医疗服务需求的关键点等,提高患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

  3.提高医务人员的业务素质。医学领域充满着未知和变数,医务人员不能仅满足于已掌握的医学知识,还要不断地学习,认真探索未知领域,寻求治疗疾病最有效的方法,提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。

  4.加强医德医风的建设。规范医院医疗过程中的诊断过程、治疗记录,并严格执行。医院要生存、发展,必须以优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员,要做到使患者真正放心。医务人员要有一颗爱心,树立“患者至上”的服务理念,一切为患者着想,认真对待患者及其家属的投诉,及时妥善地处理好已经出现的医疗纠纷。

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