当前位置: 主页 > 社会实践 >

乡有所医,医有所保——武汉大学赴多省调研乡村医疗保障制度实践队实践纪实(二)

来源:武汉大学“乡有所医,医有所保”实践队 作者:付悦 陈梦怡 陈晓珺

医疗保障作为民生保障工程和健康中国战略中最具基础性、广泛性、普惠性的制度安排,是化解疾病风险、减轻就医负担、增进健康福祉的重要保证。《‌“十四五”全民医疗保障规划》‌描绘了新时期我国医疗保障事业高质量发展的蓝图,‌提出了公平医保、‌法治医保等五大建设目标,‌其中法治医保作为独立目标获得独立的目标定位,‌标志着医疗保障事业全面进入法治时代。‌这一时期,‌医疗保障制度更加成熟定型,‌基本完成待遇保障、‌筹资运行、‌医保支付、‌基金监管等重要机制和医药服务供给、‌医保管理服务等关键领域的改革任务,政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升。

实践背景

自全面打赢脱贫攻坚战后,‌医保部门坚决贯彻党中央、‌国务院的决策部署,‌持续深化医疗保障制度改革,‌稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障,‌坚决守牢不发生因病规模化返贫的底线。‌医疗保障制度在确保农村低收入人口基本医疗有保障、‌强化三重制度减负实效、‌健全防止因病返贫致贫长效机制以及法治建设方面均取得了显著成就,‌实现了历史性跨越。‌

2023年,原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份通过医疗救助共资助7308.2万人参加基本医疗保险,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医18649.8万人次,减轻医疗费用负担1883.5亿元。

当前,我国社会主要矛盾发生变化,城镇化、人口老龄化、就业方式多样化加快发展,疾病谱变化影响更加复杂,基金运行风险不容忽视,对完善医疗保障制度政策提出更高要求。同时,我国医疗保障发展仍不平衡不充分,多层次医疗保障体系尚不健全,重特大疾病保障能力还有不足,医保、医疗、医药改革协同性需进一步增强,医保服务与群众需求存在差距。这些问题的解决都需要在实践的基础上不断完善医疗保障制度框架,提升治理效能,促进管理服务精细化发展,不断凝聚医疗保障改革共识,推动医疗保障高质量发展。

‌乡有所医,医有所保——武汉大学赴多省调研乡村医疗保障制度实践队将目光聚焦于城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助为核心的三重医疗保障体系,从政策制定、制度构建到实际操作,全方位探究我国乡村医疗保障制度的运行现状与发展趋势。同时实践队在实地考察中将不断探索其在社会实践中的优化路径和未来发展方向,以期为进一步完善乡村医疗保障体系提供有益参考。

实践集锦

7月12日至8月6日期间,乡有所医,医有所保——武汉大学赴多省调研乡村医疗保障制度实践队队员尹思慧、贺铧溪和周小燕前往湖南省长沙市宁乡市傅家塘村、湖南省醴陵市泗汾镇泗汾村与湖北省恩施市核桃坝村,以个人调研形式开展实践。实践调研期间,队员以卫生院工作人员、医保局工作人员、村民等不同主体为调研对象,通过面对面深度访谈,了解当地医疗保障制度实际实施情况。

一、湖南省长沙市宁乡市医保局和傅家塘村卫生室

深度访谈

7月12日上午实践队队员来到宁乡市医保局,采访了副局长杨洋,并了解到了宁乡市医疗保障的基本情况,比如医保局、人社局与乡村振兴局的协作,市局统筹下乡镇的落实,DRG支付方式改革的情况等等。

通过与副局长的交谈, 实践队队员认识到我国的医保政策和制度正不断朝着为群众谋福利的方向发展。医保提供金融范围更大、划定药品种类更丰富、还有大病保险等细化政策相对全面的建构,都体现着医保为人民承担风险的保护网的作用。但投机参保现象的存在威胁了医保基金的稳定,需要政策的进一步优化以及医保局、村民等不同主体的协作努力。对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制的建立将会为改善该问题发挥作用。

7月24日上午,实践队队员来到宁乡市菁华铺乡傅家塘村卫生室,去采访了村卫生室的医生和村民,了解基层医生与村民眼中的医保情况。

实践队队员了解到基层医保普及率较高但满意度不高,医保政策的复杂与报销没有达到预期的落差,列入医保名单的日常用药较少等各类问题。同时,虽然有大病保险、救助与捐款帮助一部分家庭度过寒冬,还是存在因病致贫的现象。通过对村民的采访,实践队队员了解到了一些她们关于医保的真实想法和疑问。针对于对医保认知不足的问题,扩大对医保的科普宣传范围以及增加宣传的频次很有必要,这可以加深村民对医保的了解,有效促进问题的改善。

实践感悟

实践队队员尹思慧

从不同主体的口中观察医疗保障政策,会对医保有更全面的认识。从医保局的视角,投机参保的现象确实应当谴责,这是对坚持参保的人的不公平,在占用公共资源的同时没有相应地履行自己的义务,易引起医保基金的风险。但从参保人的视角来看,尽管参保金额确实由政府补贴了大部分,但是对于普通家庭而言,如果每个人要有接近四百元的医保费用,一个家庭几千元的支出确实也不是一个小数字。如果恰巧没有用上,或者说用上了却发现报销比例没有预想中的高,或者发现很多不在报销范围之内,对医保产生一定的消极情绪也是人之常情。但是,我国的医保政策尚在不断完善之中,我们应当对其保持信心,而且,坚持参保不仅是为自己的健康上保险,还是一种对社会的贡献。

对于动用了大病保险、医疗救助与捐款等等途径的重病家庭,有些时候确实还是承担不起治疗的费用,对于这种情况全部由政府兜底也不现实,也许可以更多拓展社会救助的救济途径,发展主流之外的民间救济途径,鼓励类似的民间福利组织、社会组织发展。国民健康是我们国民福祉的基础,医保制度的出现,旨在为人民提供全面、高效、公平的医疗保障,我们应当重视医保制度的建设,积极建言献策,助力医保制度完善。

二、湖南省醴陵市泗汾镇泗汾村

深度访谈

2024年8月6日18点,实践队员来到湖南省醴陵市泗汾镇泗汾村,对三位村民进行了采访。通过本次采访实践队员认识到,在农村地区,村民对城乡居民基本医疗保险了解程度较高,而且基本上每家每户都按时缴费。针对于村民反映存在医保报销范围不大和比例不高的问题,需要相关部门不断完善医保政策和行业标准,逐步扩大医保范围,促进优化医保支付管理并加强医疗监管力度,为提升村民医保力度提供坚实力量。面对村民对大病保险和医疗救助都不是很了解的情况,后续宣传和教育仍需要进一步加强。

实践感悟

实践队队员贺铧溪

通过本次实践,我发现本地的农村居民大多数都认为缴纳每年的医保费用是一件比较困难的事情。同时,医保的实际报销比例并不是很高,村民们平常去门诊看病、买药之类的也不包含在医保报销范围中,而这对于村民们是一笔比较大的开销。另外,大部分村民都是通过村委会宣传才了解医保等政策,所以大病保险和医疗救助仍需要村委会加大宣传力度,让更多村民了解这些政策。

三、湖北省恩施市核桃坝村卫生院

深度访谈

2024年8月2日下午,实践队队员到达核桃坝村卫生院,展开对谭医生的访谈。在谈话中,谭医生介绍了核桃坝卫生院的相关情况,同时对辖区内村民就诊以及参保情况等也做了简要概括。她同时也表示,一是受地理位置影响,一部分居民会选择到医院就诊,二是在相关制度的宣传介绍调查方面,卫生院与村委会是共同合作分工,因此卫生院所了解的数据和信息终归也是受到局限。

之后,实践队队员来到了村委会的群众活动中心,与三位受访者进行了交谈。结合她们的经历,实践队队员了解到了居民对医保制度的了解和使用情况,同时,也咨询了他们对于相关制度的建议和使用感受。在与村民谈话过程中,实践队员也认识到医保制度的逐步发展,尤其是报销流程简便化和报销范围扩大化,对村民满意度提高起到了不可磨灭的作用。

实践感悟

实践队队员周小燕

通过本次实践,让我有机会借此契机重新深入了解乡村医疗制度,同时有幸在家乡开展相关实践,对家乡医疗保障制度有初步了解。实践过程中,我通过数据直观感受到近年来核桃坝村乡村医疗保障制度的完善,同时,我也看到村委会以及村卫生院别出心裁,在不同的方向上因地制宜完善医疗保障,不断增加惠民措施,保障村民权益,例如卫生院的签约家乡医生制度以及村委会前两年为60岁以上村民免费购买医保,入户宣传相关制度等。

在实践过程中,尤其是在与交谈过程中,我深切感受到了基层工作的重要意义。基层工作者走在惠民工作第一线,不仅要完善政策落实更要汲取群众意见,在工作中,更要根据不同实际情况随机应变。实践过程实质上也是我个人的一次进步,不仅提升了我个人的能力,也让我有机会去卫生院,去村民家中了解到相关内容,对家乡有了更深一步了解。

医疗保障体系需兼顾“保基本”和“多层次”的守正创新,既要坚持人民中心、公平正义的价值追求,也要调动一切力量来改善体系效能,树立系统性、协同性的理念,实现优化基本保障和发展多种形式的补充保障并行。

随着国家对乡村振兴战略的深入推进,乡村医疗保障体系将更加完善,为广大农村居民筑起坚实的健康防线。在政策扶持和全民参与的共同推动下,乡村医疗保障事业更是迎来崭新的发展机遇。从提升基层医疗服务能力,到大病保险和医疗救助的全面覆盖,每一步进步都将是乡村居民健康福祉的坚实保障。

http://www.dxsbao.com/shijian/712644.html 点此复制本页地址

相关内容

不一样的梦想进行时

不一样的梦想进行时作为湖北师范大学电子科学学院青青萌芽实践队的一员,我有幸参与了一次线上支教活动。第一次接触线上支教,让我内心局促不安,似乎与自己所想不同,但这次支教活动让…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

桃李焉得?农种秋收

桃李焉得?农种秋收对于教师的职责我有以下的理解,老师的职责首先是育人,先成人,后成才。为人师表,解答疑惑,则为老师。师是称为传授知识的人。在支教的七天时间里,本人对英语教学…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

背起行囊,萌芽绽放

背起行囊,萌芽绽放我有幸参加2024年物理与电子科学学院青青萌芽实践队寒假线上支教活动。上大学以来我一直希望自己有机会可以去参加一次支教,可是却一直害怕自己没有准备好,而今年我有…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

一段不平凡的旅程

一段不平凡的旅程今天是湖北师范大学物理与电子科学学院青青萌芽实践队线上支教的第四天。作为三年级语文老师的我,今天带领同学们走进的是宋代诗人苏轼的世界。这节课让我感触颇多,在…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

《数学之旅:启发心智,连接心灵》

《数学之旅:启发心智,连接心灵》随着晨光照进我的书房,我迎来了作为湖北师范大学物理与科学学院青青萌芽实践队一员的线上支教第三天。今天,我有幸与一群充满好奇心的小学五年级学生…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

支教燃热情,讲座谱新篇

支教燃热情,讲座谱新篇随着科技的飞速发展,线上教育已经逐渐成为一种新的趋势。对于小学生来说,线上科普讲座和线上支教活动为他们带来了全新的学习体验。作为一名长期关注,并决心未…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

云上支教,助力成长

云上支教,助力成长线上支教农村孩子是一项充满挑战但也充满意义的志愿者工作。通过互联网技术,我们能够将教育资源送到偏远农村,为那些缺乏优质教育机会的孩子们提供帮助。在这个过程…… 青青萌芽实践队 湖北师范大学物理与电子科学学院查看全文 >>

推荐内容

桂电学子管道保护宣传:管保童行护成长,爱国情怀植心间

为向少年儿童普及管道安全知识,提高他们的自我保护能力,2024年11月14日,桂林电子科技大学“管保童行,护梦先锋”管道保护宣…

金融二班青马二组开展首次理论学习活动

金融二班青马二组开展首次理论学习活动(通讯员姚锦仪刘欣怡)11月21日,金融二班青马二组于张公岭教学楼106教室开展了第一次…

齐心护河流,携手美家园

2024年11月22日,重庆工商大学工商管理学院分团委第五届“爱心桥”青年志愿者服务队在重庆市江北区华新街街道野水沟社区举办了…

温情助教筑桥,童心共鸣绘梦 ——工商管理学院助教活动温暖启航

2024年11月22日,重庆工商大学工商管理学院分团委第五届“爱心桥”青年志愿者服务队在重庆市南岸区启音听力语言康复中心开展了…

学院第十四期“先锋团校”文法系分校开展第三次理论培训课程

(通讯员康世强刘婉婷冯思怡)11月22日中午,我院第十四期“先锋团校”文法系分校在树达楼507教室开展以“跟随榜样脚步,践行…

最新发布

安全教育很重要
为提高学生的交通安全意识,保障他们的出行安全,XX大学“乡”约盛夏遇“践”青春团队于2023年10月16日在安阳镇中心小学组织了一场别开生面的交通安全教育活动。此次活动旨在通过生动有趣的方式,让孩子们掌握…
折纸游戏来啦
为丰富孩子们的暑期生活,提高动手能力与创造力,“乡”约盛夏遇“践”青春志愿服务队在安阳镇中心小学开展了一场主题为“折纸艺术”的手工活动。此次活动得到了师生们的积极响应,现场气氛热烈。课程伊始,…
青岛科技大学“阳光仲裁,法治护航”赴青岛市市北区开展暑期社会实践活动
2024年7月26日,“阳光仲裁,法治护航”社会实践团队成员们在人社局的工作迎来了新的挑战,他们不止局限于观摩学习,交接案卷,抄写快递单子等一些简单的工作,而是都能够独当一面,游刃有余地做一些正式的任…
社会实践折纸活动
为丰富孩子们的暑期生活,提高动手能力与创造力,“乡”约盛夏遇“践”青春志愿服务队在安阳镇中心小学开展了一场主题为“折纸艺术”的手工活动。此次活动得到了师生们的积极响应,现场气氛热烈。萤末微光筑…
青岛科技大学“人社调解暖民心”赴青岛市市北区劳动仲裁院开展暑期社会实践活动
8月5日,青岛科技大学“人社调解暖民心”团队成员在劳动仲裁院董春蕾主任的带领观摩了公开法庭,让同学们切身实际的感受开庭过程中的庄严与神圣。在庭上,同学们倾听着当事人的诉求,感受着他们在劳动纠纷中…
垃圾分类齐心协“绿”,环保行动你我共行
为进一步促进资源循环利用,建设美丽宜居的城市环境,南京工业大学齐心协“绿”暑期实践服务团在南京玄武、秦淮区内多个街道开展10余次以“垃圾分类·青春助力”为主题的暑期实践活动。实践团走进社区、菜市…
折纸小游戏
为丰富孩子们的暑期生活,提高动手能力与创造力,“乡”约盛夏遇“践”青春志愿服务队在安阳镇中心小学开展了一场主题为“折纸艺术”的手工活动。此次活动得到了师生们的积极响应,现场气氛热烈。中华传统文…
南审学子探寻徽乡革命血脉,助力红色文化传播
为探寻故乡革命血脉,加强爱国主义情怀,给专业学习注入红色基因,2024暑期南京审计大学“红审皖韵”实践小组在曹萍教授的指导下来到合肥渡江战役纪念馆开展红色教育专项实践。小组将实地调研和随机采访相结…
暑期开营啦
2023年暑期社会实践开班仪式于7月15日在十堰市安阳镇中心小学隆重举行。此次活动由湖北汽车工业学院乡约盛夏·遇践青春志愿服务队主办,社会实践活动旨在让在校大学生深入社区,服务地方,为居民带去知识与关怀…
我院学生刘宸参加央视微纪录片录制
为庆祝中国共产党成立103周年,中央广播电视总台社教节目中心携手教育部思政司,以“大思政课”拓展全面育人新格局,在央视科教频道推出原创精品“请党放心强国有我”总台首部青春思政课系列微纪录片。院研究…