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医患关系探索之旅——基于河南郑州大学第五附属医院的调查研究

来源:中国石油大学 作者:白烨

医患关系之紧张一直是令许多人感到棘手的一个问题。近日频道发生的患者伤医事件,"白色暴力"不断刺激公众神经。据“中国政府网”官方微博报道,国务院总理李克强对暴力伤医事件十分关注并做出重要批示,要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件,采取切实有效措施维护医疗秩序。可见,医患关系问题十分突出,为了探索医患关系紧张的症结和解决方法,2017年8月,中国石油大学(华东)“我为祖国献石油”社会实践队,奔赴河南省郑州市的三级甲等的郑州大学第五附属医院,开展了一系列调查。

郑州五附院门前车辆人流不断 摄影者:张学研

医患纠纷概率到底有多大?
“医患纠纷时常见诸报端,不绝于耳。可是具体的数字是多少呢?“我为祖国献石油”实践队走访了郑州市相关政府部门,也查遍了网上所有的公开资料。发现由国家卫计委
的资料显示,近三年来,全国医疗卫生机构总诊疗人次逐年上升,分别为73.1亿(2013)、76亿(2014)以及77亿(2015)。与此同时,我国医疗纠纷的数量也一路下滑,分别为:12.5万(2013)、11.5万(2014)以及10.8万(2015)。
与此同时,涉医案件和医疗纠纷数量逐年下降。
通过搜查中国裁判文书网,包括治安案件和刑事案件在内,我国有据可查的涉医案件数量从6600件(2013)下降到6000件(2014),又进一步降低到4700件(2015)。换句话说,我国每100万人次的诊疗量,对应发生6到8起涉医案件;每1万人次的诊疗量,对应发生1到1.5次医疗纠纷。

采访到的主治大夫说:“偶发的恶性伤医,不等于医患关系。医疗纠纷也不等于医患关系。医疗行业高风险高技术。只要有医疗行为,就难免发生风险。对纠纷的预防、处理和化解,才是关键。”


郑州五附院主治大夫查房并询问病人情况 摄影者:张学研

医生和患者的心声

在医院采访的病人和家属中,有很多对医生还是表示理解和同情的。问及王女士对医患关系紧张的看法是这样的:“其实做医生真的很不容易,哪有医生不想让病人痊愈的。病人没有医疗常识,病人送进医院,就想让医生百分之百治好,医生也不是神仙。况且医生这边被逼的不敢看病,大病小病都得开一堆检查才敢治,治还要小心翼翼生怕出事,这到头来对患者也不是个好事。”
在采访中,有一位女士是这样跟队员说的:“虽说医生需要患者的理解,那自身也应该跟患者沟通,多一点耐心,多做一点解释,要互相理解医生也要首先改变。”
与此同时,队员在郑州五附院采访了郑大医学院的实习医生,在张医生的介绍下,实践队了解到了医院内的一则暖心事。
在此次采访的前不久,也就是2017年7月20号,一位老太太身患脑梗且情况极其危急,医疗人员决定使用价格不菲的溶栓药物进行紧急治疗,在病情反而加重的情况下患者家属始终保持冷静,最终医生决定停用溶栓药物时也并没有因为其价格昂贵不退费而发生纠纷,而同时患者也最终痊愈。“可以说是患者家属救了患者,因为家属的理解有时候才是治疗成功的关键。”

改善医患关系刻不容缓
如今网络上有一句话叫“要致富,做手术,做完手术告大夫。”队员向张医生了解到,来医院发生医闹的患者或是家属常常在诊室,领导办公室等与医务人员发生争吵、冲突,或者夏天在病房内长期停尸,搭设灵堂,挂横幅,严重影响医院的正常工作运行。同时社会保障不完善,大部分的医疗费用需要患者自行支付,这就造成了患者对于看似无用和昂贵的检查和治疗变成怀疑,也就导致了患者对院方的不信任甚至仇视。
“愿在医患冲突中离开我们的人们逝者永安;愿仍然享受呼吸的人们珍惜生命,互相理解。改善医患关系刻不容缓,我们也将继续探索缓和医患矛盾的有效途径,让双方都能看到光明和希望。”实践队员们说到。

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