中医临床主要用阿胶治疗因血虚引起的病症,随着医疗水平的不断提高,阿胶的临床应用范围越来越广泛,在内、外、妇科等诸多领域发挥越来越多的作用。
阿胶性味甘、平,为补血、养血要药,尤为适宜治疗出血症而兼见阴虚、血虚证者。张仲景喜用阿胶组方治疗脾虚气寒所致吐血或便血,如黄土汤:灶心黄土、阿胶、黄芩、附子(炮)、白术、生地黄、白及、甘草以健脾养血止血;治疗气虚血少之眩晕、心动悸、脉结代者之炙甘草汤:甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣以滋阴养血、益气温阳、复脉止悸。
阿胶自古以来就是保胎良药。《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证;《景岳全书·妇人规》云: “妇人所重在血,血能构精,胎孕乃成,欲查其病,惟以经候见之;欲治其病,惟于阴分调之”,强调阴血的重要性。胎儿的生长,全赖母血的滋养,孕后阴血下聚以养胎元,阴血易亏。若冲任血虚,胎元失去血液的供养,会引起胎动不安,甚导致妊娠的终止,故滋养气血,顾护胎元,为安胎之要法,阿胶的滋阴养血保胎作用恰好适用于此。张锡纯之保胎、安胎良方“寿胎丸”: 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶,虽仅有四味药组成,但阿胶与其他三味药相伍则达到滋肾育胎,补血养胎,补气载胎之效;本方沿用至今用于治疗先兆流产、习惯性流产。
阿胶还具滋阴之效故有润肺的作用,针对阴虚肺燥之咳,有清燥救肺汤,方药组成: 桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。方中用阿胶、麦冬、麻仁养阴润肺治疗;如小儿肺虚有热,咳嗽气喘,咽喉干燥,或痰中带血,舌红少苔,脉细数,常选用的补肺阿胶汤:阿胶、牛蒡子、马兜铃、杏仁、糯米、甘草组成。可达到养阴补肺、清热止血之效。其次,热病伤阴后的心烦失眠及阴虚风动,手足瘛瘲(chì zòng)等症,更宜用阿胶滋养阴液,代表方黄连阿胶汤,组成:黄连、黄芩、白芍、鸡子黄、阿胶,全方清心火,滋肾阴,使心肾相交,失眠自愈。
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