聚焦基层医疗问题，机构管理不严

通过我们的调查实践，我们了解到内蒙古赤峰市风水沟镇、山东省滨州市惠民县魏集镇、山东省泰安市彭集镇某卫生院（所）在给患者进行诊治时，都存在着同样的问题，这些基层医疗机构没有严格的就医流程，医生执医也不够严谨，患者在整个医疗过程中，没有挂号，没有诊治记录，只是到最后开药方时，医生才出具一份药品清单。期间并没有相关人员予以核实，没有相关监督，导致患者出现问题之后，从医师角度而言，没有相关物证记载，难以维护自身权益；从患者角度而言，同样也不能找到证据来说明事情的经过，证明是医疗机构存在过错。这种管理机制的不严谨，容易引发一些卫生机构做出损害百姓权益的违法乱纪行为。也容易冤枉一些医者仁心的好医生，让患者理不清真正的对错，因此，农村基层医疗机构现有的管理机制需要进一步优化。

针对此问题的原因分析，主要体现在以下三个方面：第一，国家不够重视。地方政府没有深刻认识到卫生事业管理工作的重要性，对于基层医疗机构的卫生事业管理工作监管不到位，导致卫生事业管理工作的漏洞越来越大，不利于基层医疗机构的顺利发展。第二，部分医护人员缺少良好的工作态度。部分基层医疗机构中的医护人员没有深刻认识到自己的工作在卫生事业管理中的重要作用，对于自己工作职责的认知不明确。没有严格的落实基层医疗机构的规章制度，医护人员的工作态度比较懒散，与卫生事业管理工作相关的规章制度流于形式，失去了它原本的意义。第三，资金不够充足，人才短缺。随着社会的发展和科技的进步， 国家在卫生医疗事业方面越来越重视，不断地努力进行医疗改革，但从总体而言，农村基层医疗机构比起城市中的大医院，在资金与人才方面的实力，远远赶不上大医院，也正是因为没有充足的资金与人才，导致基层医疗机构的管理机制不够完善，没有多余的人员去进行药品清单的审核，也没有充足的资金去改善基层医疗机构运行中在体制机制上存在的问题。

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