乡村振兴是一个全面的振兴,既包括社会、经济、文化的振兴,也包括医疗卫生、公共服务、生态环境的振兴。突如其来的新冠肺炎疫情暴露了我国医疗卫生体系不够健全的问题,而农村地区医疗卫生体系较为脆弱。农村医疗基础设施不完善、公共卫生医疗服务人员缺乏、现代化和信息化医疗手段需加强、医疗药品储备不足等问题突出。2020年中央一号文件提出要加强农村基层医疗卫生服务,为进一步加强农村基层医疗体系建设指明了方向。加强农村基层医疗体系建设,是实现乡村振兴的关键一环,也是乡村振兴战略的内在要求。
加强乡村医疗队伍建设,提高从医人员专业化水平。当前我国乡村医生工资待遇偏低、业务能力不强,而且规模也在不断减小。乡村医疗卫生队伍是农村公共卫生体系建设的核心要素和重要力量,需要进一步加强乡村医疗队伍建设。首先要制定“医科高校学生到基层”的计划,对服务基层的高校学生进行定向培养,简化相关招聘流程,提高服务积极性。其次要制定和完善激励措施,不断提高乡村医生的待遇水平,尤其加大偏远地区乡村医生的补助力度,应使乡村医生的收入达到乡村教师的收入水平。再次要鼓励医科高校和乡镇医院建立帮扶制度,提高乡村医生的执业能力和综合素质。最后要放松乡村医生就职服务年限,服务期满可以自由流动,采取灵活就职的措施,鼓励县域内乡村医生的合理流动。
完善医疗设备配备,改善医疗硬件条件。乡村卫生室条件简陋,重症监护、隔离防控基础设施少之又少,亟待加大财政资金投入。此外,需要鼓励和引导社会资本、企业、乡镇集体经济和社会组织等加入乡村医疗卫生体系建设,多方筹措资金,完善基层医疗设备和基础设施。尤其要注意完善传染病、疫情、地方特色病的专项设备,加强乡镇卫生室等标准化建设,对于重点乡镇有必要配置传染病、疫情和地方特色病防范措施和隔离设施,重点村卫生室需要配置电脑、心电图、氧气瓶、超声雾化器等设备。
大力推进乡村医疗信息化建设,积极发展乡村远程医疗。移动互联网的发展逐渐改变了农村居民的生产和生活方式。将移动互联网技术运用到乡村医疗体系建设中,将会大大提高乡村医疗水平和效率。首先,加强“互联网+农村医疗”的卫生服务平台建设,建立农户健康信息库和电子档案,并加快电子健康档案和医疗信息在不同地区、不同层级医疗机构互通共享,加强针对性、预防性医疗,促进健康管理和医防融合。其次,充分利用大数据平台,建立城乡医疗信息一体化服务平台,稳步推进城乡医疗卫生共同体建设,提高区域内医疗资源的配置效率,建立和完善分级诊疗、合理诊治、有序就医和转诊体系,提升基层医疗卫生服务能力。最后,利用互联网技术,丰富就医渠道,采取线上线下结合的方式,推进城乡医疗卫生服务的同质化,提高乡村医疗卫生服务水平。
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