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依法治国之医闹背后的国家治理思路的转变

来源:天津大学 作者:天大担当抗疫有我

我们是天大担当,抗疫有我实践队,近年来,暴力伤医事件时有发生,以救死扶伤为己任的医生每每成为暴力伤害对象,深深刺痛了公众的心。在疫情和民航总医院的伤医惨案背景下,此话题一度成为焦点,如何更好的通过法律保护医患关系,避免医患纠纷,是依法治国道路中国家治理层面的价值取向体现。

下面我们将从问卷调查、专访、司法数据、立法数据与未来展望五个方面进行实践讲述。

第一部分,医疗纠纷与疫情期间的医方形象问卷调查。

为了探索医患纠纷的原因以及疫情期间民众对医疗工作者的看法,我们采用网络问卷形式调研了82名来自全国各地的公民。

调研结果显示48.78%的人认为当前的医患关系一般和谐,医闹形式集中在以宣讲、横幅、贴大字报、围堵办公室等干扰正常工作秩序的行为。46.34%的人都认为我国处理医疗纠纷的法律制度不健全导致了医闹事件的发生,因此加强相关立法迫在眉睫。

值得一提的是,在这次新冠肺炎病毒疫情期间,有91.46%的调查对象更加了解医务人员的工作。并且,有71.95%的人对医务人员的印象发生了变化,表示这次疫情使得自己对医务人员的印象更好了。我们也相信,此次疫情使得更多的人理解医生行业,未来医患关系有缓解的趋势。第二部分,浅谈医患关系之医学生与医生专访

杨震医生在《复旦人周报》上对医患关系进行了这样的点评“从中国出现医生这一行业以来,当今社会这种严峻的医患关系是绝无仅有的。”那么,在医学领域的新一代看来,医患关系到底如何呢?

实践中,本小组对来自山东、广东、福建等各地高校的医学生与医护工作者进行采访。设置问卷并访谈医学生6个,基层医护人员1位,制作访谈报告7000余字,对医患关系的相关问题进行了解与讨论,从医学生和医护工作者的角度看待医患关系、解读医患关系、品医患关系与依法治国的前世今生。

你如何看待医闹?受访者虽然对当前日益恶劣的医患关系产生担忧,对陶勇医生案、杨文医生案的凶手表示痛恶,但也对当前医疗资源紧张、部分医护人员德不配位的现状进行阐述。

医患关系为何如此紧张?受访者也提出了当前医患关系不对等、双方知识不匹配等问题,多维度的对医患矛盾增加、医患关系紧张的原因加以解释。

你觉得医患关系的未来发展将如何呢?受访者则充满信心,他们乐观的相信随着社会观念的进步、时间的发展、教育的普及,医患关系将向好向善发展,医患矛盾将逐渐减少。

除此之外,受访者还向疫情期间的医护工作者表达了内心的崇敬。让我们也向疫情期间奋战一线的医护人员,向坚定从医奉献自我的医护人员,也向还在书海中遨游的医学生致敬!第三部分,引例为证。

司法数据体现着依法治国时代的纠纷解决成果,我们总结、整理了无讼可以检索到的全部有关医闹的案例,共计26例。从中得出以下结论。

从时间上,2015年是医闹贲发的高峰期,几年来虽然有所下降,但是总体趋势呈上升状态。医闹大多是多人作案,其之间为亲属关系,小部分存在雇佣关系,根据裁判文书公布的被告人学历程度来看,大多数被告人都是小初文凭,甚至是文盲,总体文化水平不高。多从事务农,或者是无业状态。引发医闹的主要原因是“亲属在医院经过抢救无效死亡。医闹的方式也大致雷同,包括停棺医院、摆放花圈、播放哀乐、封堵大门、阻碍就诊、辱骂殴打医护等形式。

从定罪来看,集中在扰乱社会秩序罪和寻衅滋事罪。两个罪名之间在犯罪主体、犯罪形式和客观方面存在着差异,但从实务中来看,二者的界限并不明显。在判决时,法院处于自首、情感等因素的考量,大多量刑较轻,普遍应用缓刑。

第四部分,医患纠纷的立法变迁

对暴力伤医行为,严惩是必要的,但通过法律预防避免犯罪的发生更为重要,这也体现着国家治理思路的制度完善。

我们针对医闹关系的恶化与发展,进行了处理医闹事件的国家法律法规的梳理,社会必须给医生更多呵护、保护,而对暴力伤医行为“零容忍”也是我国一贯的刑事政策。这些年,一些暴力伤医的罪犯得到法律严惩,有的被判处了死刑。

值得一提的是即将于今年6月1日实施的《基本医疗卫生与健康促进法》,作为我国卫生健康领域的第一部基本性、综合性的法律,立法禁医闹,有利于构建和谐医患关系。针对“医闹”事件屡禁不止,该法作出明确规定:全社会应当关心、尊重医疗卫生人员,维护良好安全的医疗卫生服务秩序,共同构建和谐医患关系。

此外我们认为,将信任作为一种机制引入到医患关系中,以信义关系为基础,围绕信义义务构建法律规则,才能更好的在医疗领域实现“从契约社会到信义社会”的转变。

第五部分,关于医闹的现状思考和展望。

医闹的成因主要有以下几点,第一点是不健全的医疗卫生制度。看病难、看病贵问题突出,治疗效果容易引发医患冲突。第二点是关于“医闹”的相关法律法规不完善,不过好在今年6月1日实施的《基本医疗卫生与健康促进法》将会进一步的具体化解决医闹问题。第三点是职业医闹团体组织化程度高,胁迫医疗机构进行赔偿。第四点是不少媒体为获取公众眼球对医闹事件进行大肆炒作,误导公众。

最后是我国“医闹”行为治理手段的完善。首先明确“医闹”的法律概念极为重要。《刑九》中的“医疗”二字直接导致对”医闹“行为的打击效果不明显。第二点是重塑行政调解制度的公信力,一方面应引入多领域主体的参与监督行政调解;另一方面设置专业的行政调解机构。第三点是建立专门的维权引导通道,并且要实行免费的维权引导,为患者提供切实的服务和帮助。

依法治国的道路中,从更具普遍意义的法理层面谈基层社会治理深嵌于特殊的社会环境和制度环境之中。必须正视具体领域的特殊问题——其社会性于复杂性,正确认识并恰当运用法律治理工具有效回应这些难题,既是国家治理能力现代化的重要表征更是法治的题中之义。而在当下中国的社会情景与法律实践的基础上推进法治建设必须有意识地凝聚共识哪怕“最低程度的法治”也是有益的进而形成一种渐进式的法治观从而期待不断提高法治水平。

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