随着南京市已经进入深度老龄化社会,高龄、失能、空巢老年人数量和比例正逐年大幅度增加,老人们对养老服务需求急剧增加,日常照护式的护理方式已远不能满足养老需求,打造健康养老新模式已经成为社会关注的痛点与难点。当前社会现状却是医疗团队与康复相互独立,疗养院不方便就医,医院又不养病人,老年人及老年病人的康复治疗和看护问题困扰着千家万户。2018年全国两会中“医养结合”成为热词,2019年“医养结合”持续推进,建立“医养结合”的职业化养老照护队伍正逢其时。
区别普通的照顾老人的护工和护理员,医养结合“照护师”更需要年轻的高层次人才加入,来自南京师范大学的大三学生沈张帆、王雪雁组成调研小组首先试水,她们展开了关于《医养结合养老服务中供给人才“照护师”的缺失问题研究》的调研,试图以养老“照护师”这一职业为切口,纵览南京市“医养结合”模式的发展现状,探究养老“照护师”缺失的原因及解决措施,为南京市养老“照护师”的职业发展及“医养结合”模式的未来发展提出参考建议。
据了解,她们共分为前、中、后期三个部分开展调研。2018年3月至8月前期阶段,调研小组在南京市内走访有关医疗、养老机构并向广大市民发放问卷,了解南京市民对“医养结合”及“照护师”的了解情况。2018年9月至12月中期阶段,调研小组与南京师范大学社会与发展学院志愿者协会展开合作,搭建了南京师范大学与“医养结合”机构之间的“护工”志愿者平台。2018年12月至2019年9月,调研小组整理了前中期的相关调查及项目开展的数据,并结合专家意见,总结养老“照护师”缺失及发展的现状问题。
通过367份调研问卷数据显示,约75%的南京市民知道“医养结合”,过半数的市民对“医养结合”有所了解甚至很关注。市民普遍对“医疗”与“养老”结合持乐观态度,对医养结合的养老模式,普遍关注的问题集中在养老地点的设施健全情况、护工服务质量、相配备的理疗场所专业度这几个方面。针对“照护师”这一职业的培养,市民多数对高校设立专门的“照护师”专业予以肯定。
南京怡养老中心张启志院长介绍道,南京市目前医养融合主要的四种形式:“医疗机构内开展养老服务”、“养老机构内增设医疗服务”、“养老机构与医疗结构协议合作”、“医养结合进社区、进家庭”。 像位于是栖霞区仙林街道的欧葆庭仙林国际颐养中心是针对失能、半失能和失智老人设立的高端医护型养老机构。更常见的则是由医院提供医疗人员,由疗养院提供照护人员的医院附属疗养院的“医养结合”模式。
专业的“照护师”不仅需要系统地接受老年护理专业师资培训,具备专业知识和技术,也需要拥有对老年人的人文关怀、承担职业压力等心理调整和抗压能力。现在,因为护理行业压力大,工作强度高,工作价值的社会认可度较低等现实问题,专业“照护师”人才流失现象严重,再加上护理培训和相应的监管制度缺失,国内医疗护理远不像欧美国家形成产业规模。在对南京市小行医院实地采访研究后,调研小组与南京师范大学社会发展学院“春晖志协”搭建了“照护师”志愿者平台,募集高校大学生开展模拟“照护师”职业体验。在一年的时间内,共定期开展了八次志愿活动。如开展“深秋中的温暖”爱心敬老、“手语舞心,指尖声情”手语舞教学活动、“绿意点亮寒冬”水培植物栽种与装饰活动、“福至心间”爱心剪纸助老活动等,从精神文化层面更加满足老人们的实际需求。
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