2019年8月29日,浙江大学医学院赴浙江衢州江山“老有所医”暑期社会实践团的十八位同学兵分两路,踏上了前往老有所依敬老院和浙江联通双塔敬老院的实践旅程。
在双塔敬老院里,十位调研同学一进入敬老院的食堂,就看到了电子屏上打出的“热烈欢迎浙江大学医学院的才子们来院献爱心活动”,祝日英院长热情地欢迎了我们的到来,一阵暖意涌上心头。老人们聚集在一起后,我们简要说明了此行的目的,希望能以测量血压为引入,以高血压为例子向老人们介绍常见的慢性病好老年病,并为他们提出一些健康生活的建议。同时,我们还将对在院的老人开展老年医疗保障调研。
实践团的成员们向院长借来一台水银血压计,开始为院里的老人测量血压,并为他们提供一些健康管理方面的建议。有些老人体型偏胖、血压偏高,手里还攥着个打火机,就建议他多运动、少抽烟、控制饮食;还有些老人心率偏慢、血压较低,询问后说有脑供血不足。与老人们沟通交流并不是一个简单的过程,有的老人不能听懂普通话,仅能用江山方言沟通;有的老人听力受损,交流出现障碍;还有的老人记忆衰退,沟通时词不达意。但在院长及护工阿姨的“翻译”下,我们一遍又一遍耐心地向他们解释我们的问题,成功传达了我们的意思。
与此同时,其他实践团的同学们开始陪老人们聊天,向他们宣传老年病的知识,告诉他们如何预防,并针对江山老年人群医疗保障现状进行了问卷调查。调研组的同学们还采访了院长和护工,参观了老人们的住所,更深入地了解了敬老院以及老人们的现状。
联通双塔敬老院成立于2003年,院内配套设施较为完善,职工们皆经过了较为专业的老年护理培训。敬老院里大多数老人的年龄在70~90岁之间,一大半都是“五保”老人(中国农村集体经济组织或街道办事处经济组织供养的、实行“保吃、保穿、保住、保医、保葬”五保措施的老人)。由于是公办敬老院,物资大多来源来自民政拨款和社会捐助,此外院里每年还会额外补贴10~20万用于照顾老人们。
除了受到常规的照料外,为了丰富老年人的生活,每逢节假日院内会有文艺表演等娱乐活动。在医疗方面,量血压的同学发现老人们血压普遍偏高,院长也说老人们患有中风、心脏病、高血压、糖尿病、肠胃病等各种疾病,但护工均经过护理培训、急救训练能够应对各种突发状况。同时,院里和附近医疗单位保持着密切的联系,保证急救通道始终敞开。院内每年组织常规体检,为老年人的健康保驾护航。
当谈及双塔敬老院尚存的一些不足时,院长坦诚地说道敬老院硬件条件需要改善,需要安装空调和热水器;菜谱一般统一安排,营养比较均匀但缺乏个性化。同学们也注意到,在敬老院里时常能听见一旁高铁经过的轰鸣声。进一步了解我们才发现高铁是晚于敬老院建成的,暂时是一个较无奈的问题。
一切的出发皆有一个初心。当被问及为何选择这一行,院长笑着告诉我们因为这份工作能让她感受到价值和幸福感。与老人们沟通不易,照顾老人谈不上是一件容易的事情。但只要将心比心,真正发自内心地去照顾、去在乎他们,当他们真正“把这里当家”时,一切的努力也都值得了。最后院长还热情地拿出瓜果,并邀请我们共进午餐,和我们合影留念,虽然雨前天色微凉,但心却滚烫。
而另一路的8位同学一刻也没有停下,顺利在稍远一些的老有所依敬老院开展起了健康讲座、量血压及问卷调研、访谈等活动。抵达时我们发现,老人们早早已经坐在食堂大堂里等待我们的到来。我们首先初步了解了老人们对慢性病相关知识的了解程度,发现还是有不少老人还是对自己所患的疾病有一定的了解。不过大部分的老人还是欠缺相关知识,我们从规范用药,饮食健康,加强锻炼及心理疏导几方面入手,让老人们进一步了解慢性病的危害以及平时日常生活中可以做的基本防治。
同时我们了解到,老有所依敬老院是一家私人建立的敬老院,现有102位老人,敬老院中的平均年龄高达82岁,年龄最大的老人有100多岁。对于糖尿病的老人,敬老院也有针对性的饮食管理。除了饮食方面,敬老院实行早晚查房以及严格的出入登记,有效保障了老年人的安全。但是院长也向我们透露了,由于敬老院所在位置相对偏远,老人就医方面比较困难,还有由于缺乏资源,老年人心理健康教育这一块很难开展。同时院长提到,现在很多的志愿者团队,虽然每逢过节可能会过来举办活动,但是缺少定期和长期的一个活动。
确实,随着城镇化和老龄化,乡镇等空巢老人的数量越来越多,他们出现精神方面的问题也越来越多。子女们很多时候都只能关注到老人的身体健康,在精神心理健康这一块却了解得很少。无论在双塔联通敬老院或老有所医敬老院,简单地倾听与关慰都能让老人们露出灿若千阳的微笑,而我们却不知自己做的是否能对得起那般微笑和那接连不停的“谢谢你”。离别时几个腿脚不便的老人都出门来送我们,站在门口挥了很久的手,心中更是百感交加。物质生活越发优渥的今天,贫困和疾苦已然不再是困扰绝大多数老人的问题,取而代之的是他们亟需关怀的精神世界。“老有所医”的路上,我们依旧需要“老有所依”。
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