主要内容
设施与环境介绍
认知症患者访谈
护工访谈
康复师访谈
总体评价
01
设施与环境介绍
8月15日上午,索思索想小分队来到奉贤区第二福利院,我们考察的认知症专区,主要是按楼层来分,认知症专区主要集中在两层。该机构的无障碍设施的设计是比较完善的。
机构部分无障碍设施
楼道的扶手是木质的,方便老人冬天的使用,双层扶手也方便了不同条件的老人各取所需凹槽的设计也方便老人的抓握。
室内的地板都采用防滑涂料,超过三级台阶的地方便设置了轮椅坡道,两边都有扶手,为老人的行动提供便利和安全保障。
灯光的开关也采取了适老化处理,提示语都采用较大的文字。
人性化的设计
室外无论是台阶还是轮椅坡道,都采用了防滑处理,在双层的扶手上被包裹,以保证冬天温度低时的正常使用,同时上面也进行了防雨的处理。
在机构中,温馨的标识提醒也是随处可见。
在电梯中也进行了无障碍化的设计,电梯的两侧都有扶手,同时还有专门为轮椅设置的按钮,较高的区域也加装了镜子,使得老人们能够看到所在楼层的显示,电梯的空间较为宽敞,足以放下病床担架等设备。
活动区域
我们一来到认知症专区,映入眼帘就是“记忆家园”,老人们的房间名称也颇具地方特色,让老人有家的感觉。活动室有各种各样的器械(器械上都有一个显眼的说明书,标明用途)来帮助老人恢复,同时还有一些游戏来促进老人们之间的沟通与交流。我们到时,还有两位老人在认真的练着书法,我们也欣赏了老人的作品,当场被他们圈粉。墙壁上富有老上海特色的艺术装饰也夺人眼球。暖黄色的灯光给人十分温馨的家的感觉。
在认知症患者的样板间,方便操作的按钮使得老人能够自己进行一些操作,也能够让老人能及时通知到医护人员,床头还有一个能够升起使用便于老人用餐的平台。
卫生间都加装了扶手,淋浴下还加放有助握器,以及防滑垫,方便护工给老人做一些清洗。非要吹毛求疵的话,可能就是洗手台缺少一个扶手这样的设施。
物品的存放处放置了方便老人生活以及护工工作的设施。
02
认知症患者访谈
小分队先后对两位老人进行访谈,老人甲退休前是一名妇女主任,老人乙退休前是一名中科院研究员。
甲
在对老人甲的访谈中我们了解到,因为之前的工作原因,老人甲比较健谈。白天老人不怎么休息,就是喜欢跟周围的老人聊天。
当我们问到她在这里居住的情况,她非常直接的回答说在这里住的很舒服,晚上一躺下就可以入睡。由于该机构防滑等措施的人性化设计,并没有老人摔倒的情况发生,因此平时活动也比较自由。但是他们的活动范围也基本局限于认知症专区这两层。老人还提到,护工非常的细心,对于他们的情况十分了解,例如谁的左耳听力衰退,谁的腿脚不便等等。还会给他们洗脚、剪指甲、切水果等友善的举动。
当问到他们如果有志愿者带他们出去活动的时候,他们提到如果有当然是很希望的,但担心会不会因此因此影响到护工的正常工作,因此目前他们的情况还是自己做自己喜欢的事情。
乙
在对老人乙的访谈中我们了解到,老人乙和老人甲一样,还是喜欢保持着自己之前的一些生活习惯。这位93岁的高龄老人,目前比较喜欢看报,会识字,但是由于年龄的原因,写不出来。虽然年龄比较大,但是平时倾向于比较缓慢的走路,也没有摔倒的情况。老人乙并没有老人甲那般健谈,但是会想多和年轻人聊天,从年轻人那里获得一些新知识。主要是她不太想打扰别人的工作。平时也是自己做自己喜欢的事,老人还这样对我们说:“报是一定要看的,每天都要看报。”
在谈到外出活动的时候,老人提到在不打扰别人工作的情况下也是比较愿意的。如果有志愿者来的话,还是希望能够多出去散散步,接触一下新生事物。关于个人实现方面,老人乙还是比较想能够再把她的知识传授给年轻人。同时,这位93岁的老人明显的表达出回家的强烈愿望,尽管在这里比较舒适,但还是希望能够回到湖南老家,同时她还希望我们以后一起到她的家里去看一看。
03
护工访谈
Q:您好,您在这里工作多长时间了?
A:我是19年刚来到这里的。
Q:那在正式参加工作之前有护工工作的培训吗?
A:我们是采用老职工带新职工这样一个方式,具体的工作也比较容易上手。
Q:工作时间是怎么样的,工作辛苦吗?
A:我们的工作是24小时待命的,其中有两个护工是轮班,还有一个是全天24小时,一个人要照顾8个老人。
Q:在照顾方面,这里的老人需要与其他老人不同的特殊照顾吗?
A:因为这边主要是轻度认知症患者,老人可以自己做一些基本的事情,比如吃饭,只需要给老人备餐就可以了,总的来说跟其他老人区别不大。
A:认知症患者有时候会忘记自己的房间或者厕所的位置,需要我们观察,老人们有时候会有些提裤子的动作,这时候我们就明白他们可能是忘了厕所的位置,需要带他们去厕所了。
Q:具体工资呢?
A:工资相对还是有点少。
Q:那么您知道“最美护工”评选活动和“以奖代补”政策吗?
A:不是很了解。
图
04
康复师访谈
从康复师那里我们可以得知尽管备餐的工作没有那么复杂,但由于就餐老人比较集中,还是会感到人手不够。
机构里开展了免费康复的项目,主要是进行查看病例,评估目前状况(通过评估量表的方式)和康复计划。尽管他们没有照顾方案的设计,但是他们针对每个老人都会有一个个性化的康复计划。比如说对一些逻辑性障碍的老人进行专门的训练,同时也对老人的文化程度进行了区分,进行个性化康复训练。她们也关注老人的心理状况,观察到有些老人有孩子般攀比的心理,在老人完成训练项目的时候,会对老人进行夸奖和赞扬。
康复训练主要由逻辑、计算力和日常任务三方面。逻辑主要是谚语的解释等;计算力主要是100内的计算题;而日常任务则会对老人进行安全教育。
康复项目是从8月份开始的,目前并没有纳入医保,如果以后纳入医保的话,会导致许多老人无法参与。该项目对老人来讲不是刚需,不能非常明显的改善,但可以延缓认知症的进程。
还有一些收费的按摩、电光理疗等,价格也是以城乡有所差别,城市是10元1次,乡村是10元3次。
护工还会把一些老人带到器械运动区域,活动时间是9:00—10:00、14:00—15:00。主要是上肢的扩胸运动和训练下肢的器械,还有锻炼老人反应力的器械。还有走廊的扶手来锻炼老人走路。一些偏瘫比较严重的老人还会有手指的训练。
05
总结
该机构的设计还是十分人性化,虽然说具体的一些设施跟国家或者地方政府制度认知症的数据标准不太一样,但从老人的反馈来看,老人都感觉在这里住的比较舒适愉快,护工尽职尽责,并且十分的亲切。唯一不足的就是医护人员人手不太能够应付特别情况。
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