2019年7月9日至19日,法学院赴江西省三市临终关怀现状研究社会实践队来到江西省南昌、赣州、抚州三市进行实地调研。该实践队由6名南昌大学法学院本科生以及2名带队老师组成,队员们分为三组,在十天的时间内,走访了三个城市、七个地点,主要以养老院、敬老院、社会福利院、普通医院以及专业的临终关怀医院为调研对象,深入研究江西省临终关怀现状的全貌。
为实地考察“医养学一体化”的医疗改革新模式以及医养结合政策在基层地区的实际落实情况,实践队来到抚州市东乡区首家医养结合医院,即抚州市东乡区第二人民医院其养老机构“银河家园”开展调研。在与“银河家园”市场部负责人的交谈过程中,实践队员了解到了医养结合医院的基本情况、具体运作模式及其相较于普通养老院的优越之处。此外,实践队参观了该养老院专为失能老人设计的特殊护理病房,该病房内配备专业抢救设施,为患有重病和年岁已高的失能老人提供了可靠的医疗保障。
建立在东乡区社会福利院原址上的普亲养老院是一家“年轻”的养老机构,它的年轻不仅体现在养老院的装修与翻新上,更体现在养老院内工作人员的年轻化上。“我能坚持下来在这儿工作,一是因为我喜欢与老人相处,二是因为养老院里工作的年轻人给我们这些中年人也带来了热情与朝气,所以养老行业也需要更多你们这样的年轻人加入进来。”养老院负责人带队员们参观全院后激动地感慨道。在普亲养老院的调研过程中,实践队成员充分领略到了该院“结合老人实际,用心做养老”这一宗旨的内涵,也更加明白了关爱老人是做好养老工作的第一要义。
在如家养老院内,实践队近距离接触了一位失能的临终老人。当队员们试图走进该老人的内心世界之时,重病缠身的老人口中却不停呢喃着自己的生命已经走到了尽头。这一幕让队员们的心灵感受到了极大的震撼:在生与死面前,一切力量都显得再渺小不过。然而,养老院内有孤单与恐惧,更有陪伴与温馨。80多岁的刘爷爷用颤巍的双手将西瓜切成小块,再慢慢喂给身旁坐在轮椅上、同样虚弱的老伴。相濡以沫的夫妻在不经意间流露出的相互扶持的感情,令队员们感动不已。
儿孙绕膝的老人晚年生活自然是有所保障的,而无儿无女的“五保户”老人又将如何度过他们孤单凄凉的晚年?队员们带着这样的疑问走进了圩上桥敬老院。进入院内,映入队员眼帘的是大片的菜地与散养的鸡鸭,老人们坐在阴凉处纳凉消暑,房间内正播放着深受老人喜爱的京剧曲目。得益于国家“供养农村五保户”政策的实施,这些无法定义务抚养人、无劳动能力、也无生活来源的老人们也能够在敬老院内相互陪伴,安度各自的晚年。
除了高龄让人们自然走向生命终点,癌症也是剥夺人们生命的元凶之一。为使调研尽可能多地囊括进各类调查对象,实践队来到了赣州市赣县区人民医院肿瘤科。在安静的肿瘤科病房内,几乎每天都在上演着生与死的别离。“去年一年中,我们科室平均四到五天就有一位病人去世”,科室内医生在向实践队员介绍时无奈地说道。实践队队员在与多名癌症晚期病患家属的长时间交谈中,体会到了每个家庭不同的辛酸与苦楚,也深深感受到了临终关怀事业在经济欠发达地区的不受重视与落后。
作为江西省地级市医院首家专设老年病的科室,赣州市人民医院老年病科是赣南规模最大、技术力量最强的老年内科。实践队队员参观完该科室的环境及设施后,专业与精细是队员对该科室的最深刻印象。临终事业的发展,需要多方主体的努力,更需要像这样在医疗服务市场中起主导地位的公立医院发挥自身的作用。
调研的最后一站,实践队队员来到了南昌市南昌大学第一附属医院宁养院,这是一所在李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划下的一家专门从事临终关怀服务的机构,于2001年3月23日正式挂牌成立。实践队员在负责人处了解到,该宁养院以“五全照顾”为服务模式,以居家服务为特色,提高癌症患者的生活质量。据负责人介绍,宁养院所服务的对象是贫困癌症末期居家患者,宁养院内的医护人员每天都要坐着车去出诊,到各个病人家中了解情况、评估病情、提供指导等。宁养院除了提供免费的镇痛药物,更多的是让医护人员与病人沟通交流,对他们进行心理安慰与指导,让他们感受到人性的关怀与社会温暖
为期10天的调研行程虽已结束,但临终关怀服务还有很长的路要走。对面临死亡的老人或病人,如何给予心理和生理上的关心和照顾,使其减轻痛苦,平静地度过人生的最后时间,仍然是值得我们深思的重要议题
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