盛夏七月，流金铄石。7月7日-14日，山东中医药大学医路笃行社会实践队来到山东省济南市长清区马山镇开展大学生“调研山东”暑期社会调查活动。本次活动以深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深切感受五四运动100周年和建国70周年以来祖国的巨大变化，鼓励青年学生深入基层，广泛开展社会调查，反映山东经济社会发展状况，增进对社会的观察和了解，以青春建功的实际行动，为全面建成小康社会贡献青春力量。
在学校数百支队伍中，医路笃行队是普通却又极具特色的一支队伍。团队成员均为优秀学生干部，来自不同的学院、不同的专业，掌握多方面的理论知识，具有较强的语言表达能力和综合素质。调研活动开始前，指导老师为团队成员进行了统一的培训，提高团队协作、交流沟通等各项能力，并就调研活动行程和活动中可能出现的问题展开讨论，提前预估并提出解决方案。团队以“健康中国战略下基层‘体医结合’发展现状”为调研主题，通过问卷调查、实地访谈的形式进行调研，了解基层“体医结合”发展现状，发现问题并提出相应改进措施。
访谈医患，医疗状况更明晰
2019年7月8日上午八点，趁着炎炎烈日还未完全释放出它的威力，团队成员便来到了目的地济南市长清区马山镇卫生室，随即展开了有条不紊的调研工作。在院长的介绍下，我们对于马山镇卫生院有了初步的认识。马山镇卫生室设有内外妇等35个科室，床位29张，医务人员40人，虽然是乡镇医院，但X光机，洗胃机等医疗设备比较完善，药品种类齐全，能处理大部分的常见病、多发病，基本能够实现基层首诊，方便周围居民，但是当地医生是否了解“体医结合”，是否有条件开运动处方仍有待调研。在得到院长的许可后，队员们分工明确，两两一组，向马山镇卫生室各科室医生发放调查问卷，表明我们的来意后，各科室医生纷纷表示欢迎并积极配合我们的调研工作，在交谈的过程中，我们了解到，当地村民健康知识知晓率偏低，缺乏锻炼等不健康生活方式十分普遍，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病发病率越来越高，导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。对于慢性病的治疗，当地主要以药物治疗搭配控制饮食为主，但控制效果欠佳，医生大多不具备体育运动的基本知识和技能，无法在慢性病医学治疗的同时开具针对性的运动处方，专业人才匮乏，无法满足社会需要。
上班时间，一些患者正在科室门口排队等待就诊，队员们主动上前询问。一位阿姨告诉我们，她平时生活中缺乏锻炼，饮食不合理，身体过度肥胖并且已经患上了心血管、呼吸系统疾病。队员们谈到“体医结合”通过科学的医疗手评估和检测，因人因时因地制宜，制定有针对性的方案去改善肥胖时，阿姨说这样的确是好，可是镇上没有这样先进的条件，到大城市又不方便。阿姨说希望队员们能够好好学习，长大后做好医生，把先进的技术和理念带到基层，造福百姓，造福社会。由这件事队员们感受颇深，基层“体医结合”落实不够，这当中存在着很多问题。单丝不成线，独木不成林，“体医结合”的在基层的落实工作仍需共同努力，作为青年学生，我们理应认真学习专业知识，为今后在各自岗位上发光发热，用爱心将健康与知识带去最需要的地方。
推拿艾灸齐上阵，村民镇民话医疗
7月10日晚，我们的队员在对前两天的调研数据统计分析后，决定采取边义诊边调研的方式，来吸引更多的居民参与到我们的调研活动中。在征得同意后，我们在马山镇大核桃园村村委门口支起帐篷，摆好桌子和耳豆、血压计、艾条的用具开始义诊，我们告诉大家凡是当天参与调查问卷的村民都可以获得推拿，艾灸，耳穴压豆等中医特色疗法免费诊治的机会。前来的村民渐渐多了起来，在摊位前排起了长队，队员们两两一组，一位队员负责义诊，一位队员负责问卷。队员们的调查今天进行的格外顺利，我们了解到当地以商业性质的健身房所占比例最重、费用较高，公共健身设施较少，当地人大多数人追求健康仍停留在“存钱看病”的旧观念上，花钱锻炼被看作富人的生活方式，于是更多村民选择空闲时候跳广场舞，散步、慢跑去满足自己的体育锻炼要求，找专业的健身教练属于没必要的花费，且健身机构办理季卡、年卡的费用对大多村民家庭来说并非小数目。
实地走访，聚焦基层健身落实现状
7月11日，在当地健身机构的走访过程中我们发现，虽然机构内设施较为齐全，但是健身教练并不具备专业医疗知识，无法科学的、有针对性的为顾客教授运动，只能从体育角度去帮助训练健身，当地健身机构与医疗机构、体质监测机构缺乏有效结合。健身项目大多是瑜伽类与舞蹈类，缺少针对特定人群所制定的运动方案。大多前往健身房锻炼的人对体育常识并不了解，常常是根据自己兴趣爱好选择项目，又缺乏针对性指导，长此以往不仅达不到健身的目的，还可能因为错误的选择而造成运动损伤，除此之外，当前慢性病发病率不断升高，错误的运动方式对病人的身体也会造成一定的消极影响。当谈到“体医结合”的运用时，健身机构负责人告诉队员，类似的政策和概念是有听说过，但是具体仍落实不够甚至并为落实。
开办讲座，传播知识砥砺行
7月13日团队成员在马山镇大核桃园村进行中医知识宣讲和“体医结合”相关知识的普及。村民们得知我们是来自山东中医药大学的学生之后，非常支持我们的工作。团队成员为村民们讲解了“体医结合”的概念和应用价值并且发挥中医药院校特色为村民普及了如何运用中医知识在春、夏、秋、冬顺应季节和自然变化进行科学养生，通过画图的形式普及了一些简便易寻的穴位使村民在日常生活中通过按摩、敲击即可使许多常见疾病有明显的缓解、从当地村民的日常饮食出发讲解了食疗养生知识、药食两用食材。讲座座无虚席，村民们听讲非常认真，许多人都拿起小本子记起了笔记。看到这一幕，队员们感到很欣慰，我们的努力，或多或少的能给当地带来了一些帮助和改变。
宣讲结束后，许多村民上前向队员询问医学相关问题，队员们耐心一一解答。在与村民们的交流中我们得知， 由于科学知识的缺乏，许多村民饮食不合理，缺乏科学运动，高血压、糖尿病等慢性病的发病率不断攀升，当谈及科学的运动可以有针对性对疾病起到预防和治疗的作用时，村民们也是不置可否。平时在医院就诊时他们不会选择询问医生如何通过运动预防或减轻疾病，村民们认为医生的工作和这些并无关系，医生也很少为其开具运动处方。当地很少有对体育活动的团体如广场舞、健身操等进行登记，所以举办活动的随意性很大，活动的开展计划性和保障性也相对缺乏，完全按照村民的兴趣和积极性进行。在对健身知识进行宣传时，大多数是通过宣传板进行，村民对健身知识的了解大多来自电视和报纸，缺乏专业性和指导性。
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“加强体医融合和非医疗健康干预，发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库”，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。“体医结合”被提升到打造全民健康生活方式的重要途径，将进一步成为建设健康中国的重要方式，从而发挥其在健康中国建设中的应有作用。十三五规划提出将其作为国家战略进行实施，并多次提及体育与健康中国的关系。而全民健身作为实施措施，在其不断推广和人民群众需求发展下，需要与医疗、卫生等进一步衔接和有效融合，推进全民健康。体医融合作为健康中国的政府支持载体，承担着重要角色。通过本次调研活动我们了解到当前基层“体医结合”发展现状并不乐观，许多先进的方式和观念普及不够，“体医结合”在基层并未为大多数人所了解，医疗资源、体质监测与健身机构没有很好的融合，基层人才相对缺乏，医生无法开出合理的运动处方，相关医疗保障和政府扶持政策也相对不足，存在许多问题，具体的落实还需国家、政府和人民共同努力。
调研日子过得很快，队员们离开马山镇后，心情久久不能释怀。伟大的祖国正昂首挺进在伟大复兴的道路上，但是在这个过程中，不免有各种各样的痛点。但是我们相信，在千千万万国人的努力下，我们的国家必然会越来越好。时代在风云变幻，党在砥砺向前。我们作为新世纪的大学生，作为有志青年怎么能停止求索的脚步？吾辈当记少年强则国强之古训，努力开拓奋勇向前，勇敢肩负起新时代赋予新青年的责任，志存高远，磨砺品行，不忘初心跟党走，我们永远在路上。
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