2015年11月，国务院办公厅转发国家卫计委、民政部、发改委、财政部、人社部、住建部等九部委《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，明确了五大重点工作方向：健全医疗机构与养老机构的合作机制，支持养老机构开展医疗服务，鼓励医疗机构与养老服务融合发展，支持社会力量举办非营利性医养结合机构，推动医疗服务延伸至社区和家庭。
近年以来，莱山区积极响应国家、省、市发展医养结合产业文件号召，以“四种模式”并行全力推进医养结合工作深入开展，努力实现新发展、新突破，加快推进医疗卫生与养老服务相结合，满足老年人日益增长的健康养老需求，为全面建成小康社会提供支撑和保障。目前，城镇医养结合模式比农村普及程度要高，为了尽快实现农村与城镇同步发展，工作人员还在不停的努力中。
莱山区医养结合“四种模式”兼有，不断推动医养服务深度融合。“四种模式”包括“大医疗小养老”模式、“大养老小医疗”模式、“医疗、养老并重”模式和“居家养老+医疗网络”模式。医养结合机构形成产业化、集群化发展趋势。
实践队前后到访城镇医院、养老院及老年公寓等，将这些地区的“医”、“养”的有机结合，分为“大医疗小养老”、“大养老小医疗”和“医养并重”三种主流模式。
在解甲庄幸福院，政府人员将“大医疗，小养老”模式和村镇养老院现状作为重点。队员们了解了村镇里的养老状况之后发现，虽然养老院与村子的比例达到了19：24，但某些养老院医疗设施比较落后。队员们与老年人交流，了解了村里老人的基本情况。实践队发现主要的医疗资源源自旁边的莱山区第三人民医院，然而对于较偏远的地区仍有可能错过最佳治疗时间，如果有互联网视频连线的元素会得到更好的治疗方案。
实践队员来到御花园老年公寓，此处作为“医养并重”模式的调查样本，该处较早开始医养结合政策的落实，实践队员到此也学习到了很多针对实践队前期提出的“一体两利三位互联网一站式服务”的提高点，针对这样一种可塑性极强的模式，队员们正逐渐深入落实探讨改进。
为调查“大养老，小医疗”模式，队员们来到宏兴养老中心探寻中档养老院开展医养结合新模式的可能性，出乎意料的温暖和关心，让我们感受到养老院对每位老人的关爱，不管是写满注意事项的小板子还是院长对老人和家属的细心关注，让队员们想要为这里做出更好的改变，实践队在养老院做义工，与老人和员工们深入交流，积累的信息让队员们对新模式的展开胸有成竹。同时，实践队针对该养老院的情况，认为“一体两利三位互联网一站式服务”可以让老人的身体健康得到更密切、医学上的关注。
每个地方都有其不同的特色，队员们也将对这些地点进行持续关注，争取将医养结合模式更加深入的推进。
烟台大学 九久实践队
徐海天 17860396710
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