麻阳县兰里镇江坪村贫困居民医疗费用负担

2019年7月11日上午八时左右，湘潭大学公共管理学院赴怀化市溆浦县暑期社会实践团抵达麻阳县兰里镇江坪村，就农村贫困居民医疗费用负担问题进行实地调研。村委会各干部热情接待调研团队，并召开简单会议，对当地村民医疗费用负担问题做简单介绍，提供了相应的数据。经村委介绍，团队成员了解到：江坪村由三村合并而来，全村共2864人，666户，其中贫困人口444人，计101户，常住人口家庭医生签约率为98%，18-50岁人员外出务工率达50-60%。

（图为与会照片）

上午九点左右调研团队展开入户调研行动，重点针对农村贫困居民医疗状况进行详细了解，调研过程中发现大部分贫困居民都因慢性疾病（非传染性而是因长期积累形成的对身体具有重大损害的疾病，如冠心病、糖尿病、癌症、高血压等）拖累了家庭，大部分贫困户家中都存在年轻子女或外出务工或因病伤亡等情况，导致农村老人家中劳动力短缺，经济来源紧缺。根据当地健康扶贫政策，贫困户免费办理医疗保险，住院医疗费报销比例高达86%，“一站式”快捷报销，家庭医生上门服务，很大程度上为农村贫困居民缓解了医疗费用负担。农村居民普遍对健康扶贫政策十分满意。

（图为三下乡走访图片）

除此之外，调研人员还了解到部分非贫困居民有报销难，报销少因病致贫但无法申请贫困户证明，门诊医疗费用无法报销，扶贫政策没有惠及自身等情况。普遍性问题已经解决，个别特殊问题还有待考证和解决。

完成入户调研环节后，下午4时左右，调研团一行人来到兰里镇卫生院，卫生院主治医师及护士长热情接待了调研团队，并在站内召开会议，镇长及麻阳县常务副县长廖园熙莅临本次会议。院主治医师简单介绍院内设施、服务、医疗条件等基本情况，总结贫困户家庭医生签约服务及健康扶贫政策落实情况，归纳了执行政策中的四项不足之处。廖副县长做总结补充，直指政策实行过程中的实际问题，强调政府致力于扭转医疗机构靠病赚钱，靠药赚钱的理念，落实总书记的指示，让每个农民都看得起病，用得起药。

（图为三下乡团队合照）

一日的实践活动让团队人员收获颇丰，意识到实地调研的重要性，要了解政策落实情况必须坚持下到基层中去。要用辩证的眼光看问题，用理性的思维对待问题，才能发现问题的实质所在。

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