国内医学院遗体捐献情况汇报(上海以外地区)
继上一篇文章,我们介绍了上海地区的遗体捐献工作,本文将展示国内其他地区的捐献情况。
一、北京市
据北京解剖协会秘书长司银楚介绍[1],北京高校每年的教学需求巨大,然而北京市的捐献者数量还远远不够。同时,北京的接收站设置较少,仅有北京协和医学院、北京大学医学院、首都医科大学拥有接收站。而北京市明令禁止遗体的买卖、流通。因此那些不是捐献单位的院校根本没有遗体来源,学生上课无法实际操作,只能通过模型或者观看录像来学习。
类似上海福寿园,北京市长青园骨灰林基地是遗体捐献者的安葬地。该陵园设有志愿捐献者“生命”纪念碑;每年3月有集体纪念活动(协和、首医、北医、北京卫生职业学院、北京中医药大学等学校、部分医院、北京市民政局、解剖学会、红十字会),活动由医学院承办(如2016年为协和承办[2])
(长青园生命纪念碑)
捐献者将被安葬于长青园的公益性公墓中。陵园主任表示[3],公益性公墓价格应该比目前长青园骨灰墙格位每个3000元的市场价要低。实际上只是向市民象征性地收取一些管理费用,如果按照目前每个格位3000元、20年的管理期计算,分摊到每天的实际费用仅为0.41元,预计公益性格位的收费还会比这个标准低。
(骨灰墙形式的公益性墓地)
(一)北京协和医学院
北京协和医学院遗体捐献接受站成立于1999年5月,晚于上海地区。据报道[4]2002-2011每年维持登记300-600人,2016年接收遗体147具。协和的遗体来源相对充足,可以做到4个学生使用一具遗体的高标准教学要求。究其主要原因,一方面是坚持“小规模特色办学”、学生人数较少,另一方面是因为很多捐献者是协和医院的病人,或者对协和有特殊的感情,因此指定到协和来捐献遗体。
该接受站依托解剖与组胚学系,在线上设立了专门的网站版块[5];在线下具有一系列实物设施——这些设施和上海地区类似。
为方便老年捐献者,学校在空间紧张情况下,设法腾出一楼最好的房间作为登记接待室,接待室墙上贴有“器官和遗体捐献”的科普宣传、登记手续、联系方式及接受程序、以及北京市长青园的介绍。
除了精心布置的接待室,协和医学院还有遗体告别厅,配备了遗体告别台、黑色幕帐、电子横幅等。另外在遗体告别前,协和工作人员还会进行义务的遗体化妆。
(前院长曾益新和师生一起参加解剖课开课仪式[4])
在教学方面,解剖课程伊始将举行简短的开课仪式,包括教师发言、默哀、献花、鞠躬等(类似上海交通大学的开课仪式)。每年清明节,在北京市红十字会和解剖学会组织下,协和师生会和其他医学院一起去长青园,参加纪念活动。
除了在常规的防腐后遗体进行解剖教学,协和医学院还引入了先进的窥镜内视系统。该部分课程由临床医生指导,选用逝世后5h之内的新鲜遗体。学生按照对患者检查操作的全过程,从皮肤消毒开始,依次完成穿无菌衣、带无菌手套、铺巾、局部麻醉到手术开始。临床医生在放入窥镜前,讲解入路的切口位置与解剖关系,并教授止血、结扎等基本操作。
内窥镜手术示意图[6]
置入窥镜的切口很小,教学结束、切口缝合后,遗体可再进行常规灌注防腐、再用于常规解剖教学。这样提高了遗体的利用率,也是对捐献者最大的尊重。
值得一提的是,协和医学院在八年制的解剖教学中,引入了临床手术知识。这个做法在北美等地是比较普遍的,如耶鲁大学医学院的解剖课程由外科系解剖组承担,他们的授课教师中一大部分是临床医生,解剖教学也多从临床实际应用出发。[7]协和医学院在每一局部的解剖讲完后,引入了临床医生的讲座,并布置思考题,让学生带着问题听讲座。在周末时,学生会去协和医院的相关科室,由临床医生带领开展模拟手术(每种手术进行两轮,几乎每个学生都能上台)。[8]
(二)北京大学医学院
据北医遗体接收站工作人员谷培良介绍[9],2008年及以前的七、八年,北医每年接受遗体数量在30上下,2009年媒体宣传后,才有了缓慢增长,2015年增长至63例,2016年为73例。
北大医学院接受遗体后,先做防腐固定处理入库,根据教学进度使用之后,就送去火化。全程用时4到5年。
(三)首都医科大学
据北京青年报记者采访[9],首都医科大学2016年接受捐献45例,较2015年增长5例。
首都医科大学采用了类似台湾慈济大学的冷冻技术:在捐献者过世后8小时内,将遗体急速冷冻到零下30℃保存,在教学使用时再复温到4℃。
二、广州
广州目前有四个志愿捐献遗体登记接收站:中山大学中山医学院;广州医科大学;暨南大学医学院;南方医科大学。截至2017年底,广州市全年已有285人办理了遗体捐献登记手续,实现捐献129例,历年累计实现捐献668例,居全省首位。[10]
广州市亦有市级的纪念陵园与纪念活动,地点在新塘的中华永久墓园,活动由广州市红十字会、市民政局殡葬服务中心主办,除此之外的参与者有中山、南医、暨南、广医四大医学院的师生,以及志愿捐献者的家属。
2018年3月广州市志愿捐献遗体纪念活动
暨南大学基础医学院的接收站,于2001年3月经广州市红十字会批准成立,是全广州最早的4个站点之一。在此以前,基础医学院是广州唯一进行公证捐献遗体的单位并已开展工作,现有208名志愿者填写了遗体捐献申请表,共计71位志愿者实现了遗体捐献。
暨南大学建设了专门的遗体捐献纪念网站。该网站分出了多个版块。如【工作纪要】版块多为相关新闻报道;【网上纪念堂】展示了诸位捐献者照片、生卒年份,动画祭奠如“献花”“敬酒”“鞠躬”等图样;【纪念文选】转载了校外宣传媒体(各大网站、报纸)对该校捐献情况、捐献者事迹的报道;【采访纪实】即志愿者采访捐献者或家属的采访记录,更新频繁,全部为2018.4发布; 【捐献事宜】展示一份倡议书(内容为常见于接收站网站首页的文字简介);另有【在线留言】【联系我们】板块。[11]
北京协和医学院[5]、上海交通大学医学院[12]接收站也有自己的网站。相比较而言,暨南大学的网站比协和多出了很多版块,而非仅仅贴出捐献注意事项、联系方式;并且虽然和上海交大的网站版块划分类似,但内容更丰富、更新更频繁。
三、浙江温州(温州医科大学)
温州的遗体捐献相对较少,温州医科大学教学用遗体也比较匮乏,一般20名学生才能解剖一具遗体。据基础医学院楼新法称:温州医科大学每年用于医学教学的遗体要上百具,目前都是从其它院校调剂过来,遗体来源不足,将会严重制约医学教学。[13]
温州医科大学拥有较多的人体标本,供教学、展示使用,并建立了一个1200m2左右的人体科学馆,馆藏标本2000多件。[14]
温医大人体科学馆内的人体标本
基础实验中心办公室总共有3位专职成员,负责实验中心20间解剖实验室和人体科学馆的管理工作,每人都有20年左右的工作经验。
结语:
在上面两篇文章中,我们介绍了中国大陆主要城市的遗体捐献情况。各个地区在捐献率、资源支持、社会反响等方面各有差异,各地的医学院接收站、红十字会、殡葬行业之间的合作、监督、以及各自内部的运作也不尽相同。但每一个学院、组织,每一座城市,都在为遗体捐献工作的推进而不断努力。
值得注意的是,我们仅仅整理了经济较为发达的城市的捐遗情况,没有涉及经济水平一般的更广大地区,如内陆、边陲。这些地区同样需要医学,同样需要教学用遗体。
在下一篇文章中,我们将会把目光投向台湾地区,关注台湾慈济大学。该学校以其卓越的遗体捐献工作闻名于海内外,敬请期待!
本文为浙江大学医学院赴UBC社会实践团综合各方资料所得,仅代表个人观点。若有误差,敬请商榷。
[1]新京报:北京遗体捐献17年多重困境待解http://epaper.bjnews.com.cn/html/2016-04/06/content_629520.htm?div=-1
[2]我校承办北京市第十届长青园《生命》追思会http://www.pumc.edu.cn/blog/%E6%88%91%E6%A0%A1%E6%89%BF%E5%8A%9E%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E7%AC%AC%E5%8D%81%E5%B1%8A%E9%95%BF%E9%9D%92%E5%9B%AD%E3%80%8A%E7%94%9F%E5%91%BD%E3%80%8B%E8%BF%BD%E6%80%9D%E4%BC%9A/
[3]北京市长青园骨灰林基地http://www.beijinglingyuan.com/lydq/1257.html
[4]王乃利,穆瑞民,张迪,徐园园,寇印华,曹承刚,马超.做好遗体捐献,促进解剖教学改革[J].基础医学与临床,2016,36(03):415-418.
[5]中国医学科学院北京协和医学院解剖与组胚学系http://anatomy.sbm.pumc.edu.cn/bone.asp
[6]depositphotos:显示腹腔镜手术在腹部器官和医生手https://cn.depositphotos.com/179751464/stock-video-display-showing-endoscopic-surgery-abdominal.html
[7]RizzoloLJ,RandoWC,O'BrienMK,etal.Design,implementation,andevaluationofaninnovativeanatomycourse.AnatSciEduc,2010,3(3):109-120
[8]申新华,刘克,刘伟,李文婷,王乃利,张迪,陈咏梅,马超.八年制解剖课程教学中引入临床手术知识的尝试[J].解剖学研究,2014,36(04):312-314.
[9]北京青年报,凤凰新闻转载:低龄遗体捐献率不足1%http://news.ifeng.com/a/20170103/50512221_0.shtml
[10]致敬!2017年广州实现遗体捐献129例http://k.sina.com.cn/article_1700715830_655edd36020005om7.html?cre=tianyi&mod=pcpager_china&loc=17&r=9&doct=0&rfunc=70&tj=none&tr=9
[11]暨南大学遗体捐献纪念网站https://bodydonation.jnu.edu.cn/index.php?r=home/site/home
[12]上海交通大学医学院医院管理处·红十字会http://www.shsmu.edu.cn/ygc/default.php?mod=c&s=ssa60f8a3
[13]温州捐赠遗体5年仅1例瞿佳呼吁遗体捐赠立法http://news.66wz.com/system/2015/03/30/104400824.shtml
[14]温州都市报:温州医科大学有一个特殊岗位专门管理人体标本http://news.66wz.com/system/2015/10/19/104604147.shtml
http://www.dxsbao.com/news/115729.html 点此复制本页地址